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医疗纠纷协议书通用范本7篇

篇1

甲方（医疗机构）：____________________

乙方（患者或其家属）：____________________

鉴于甲、乙双方因医疗行为产生纠纷，为妥善解决纠纷，保障双方合法权益，经双方协商一致，达成如下协议：

一、纠纷概述

双方对甲方的诊疗行为存在争议，乙方认为甲方的诊疗行为存在不当之处，因此提出异议。经过调查核实，甲方同意就相关问题与乙方协商解决。

二、解决方式

双方同意通过友好协商的方式解决纠纷，不涉及诉讼或仲裁等法律程序。在此过程中，双方愿意相互尊重，避免影响甲方的正常运营秩序及其他患者的诊疗服务。

三、协议内容

1.甲方同意就乙方的诊疗过程进行全面复核，确保诊疗行为符合医疗规范和相关法律法规的要求。

2.甲方同意向乙方道歉，并就此次纠纷对乙方造成的困扰表示歉意。

3.甲方同意给予乙方适当的经济补偿，包括但不限于医疗费用减免、精神抚慰金等，具体数额由双方协商确定。

4.乙方同意在甲方完成上述事项后，不再就此纠纷向甲方提出任何形式的索赔或要求。

5.双方同意必威体育官网网址本协议内容，不得向第三方透露本协议的具体条款及涉及的相关事项。

6.若双方在本协议履行过程中发生新的争议，应友好协商解决；协商不成的，可依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。

四、履行方式

1.本协议自双方签字盖章之日起生效。

2.甲方应当在协议生效后X个工作日内完成诊疗复核及经济补偿等相关事项。

3.乙方在收到甲方完成上述事项的通知后X个工作日内，确认是否接受甲方的解决方案。

4.若双方在本协议履行过程中发生争议，应当友好协商解决；协商不成的，可提交至有管辖权的人民法院诉讼解决。

五、其他条款

1.本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

2.本协议自双方签字盖章之日起生效，具有法律效力。

3.本协议未尽事宜，由双方协商解决。

4.本协议的修改、补充须经双方协商一致，并以书面形式作出。

5.本协议的解释权归甲方和乙方共同所有。如对本协议有任何疑问，双方应友好协商解决。若协商不成，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、签署

甲方（医疗机构）：____________________（盖章）

法定代表人：____________________（签字）

日期：____________________

乙方（患者或其家属）：____________________（签字）

日期：____________________

篇2

甲方（医疗机构名称）：__________

乙方（患者或患者家属姓名）：__________

身份证号码/联系方式：__________

鉴于：甲乙双方因医疗行为产生的纠纷，经双方友好协商，为妥善解决此纠纷，达成以下协议，以兹信守。

一、事实描述

1.甲方医疗机构在医疗过程中，因医疗行为导致的纠纷与乙方产生争议。具体事实经过为：（此处详细叙述纠纷的事实经过）。

二、双方共识

1.甲方承认在医疗过程中存在不足之处，愿意承担相应的责任。

2.乙方对甲方的医疗行为提出异议，认为甲方在医疗过程中存在不当行为，并对此提出相应的诉求。

3.双方均同意通过友好协商解决此事，避免纠纷进一步升级。

三、解决方案

1.甲方同意向乙方表示歉意，并对医疗过程中的不当之处表示纠正。

2.甲方对乙方的损害进行赔偿，赔偿金额共计人民币______元（大写：______元整）。此赔偿包括但不限于医疗费用、误工费、交通费、精神损失费等相关费用。

3.双方同意，乙方收到赔偿后，不再就此次医疗纠纷向甲方提出其他要求。

4.双方将共同必威体育官网网址此协议内容，不对外泄露。

四、履行方式

1.本协议签署后，甲方应在______日内将赔偿金额全额支付给乙方。

2.乙方收到赔偿后，向甲方出具收据，并签署本协议确认书。

3.双方均同意以本协议作为解决此次纠纷的最终方案，不再寻求其他途径解决。

五、违约责任

1.若甲方未按约定时间支付赔偿金额，乙方有权要求甲方支付违约金，违约金为赔偿金额的____%。

2.若乙方违反本协议约定，对外泄露本协议内容，应承担相应的法律责任。

六、争议解决

1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2.若双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地人民