a-硫辛酸 _原创精品文档.pdfVIP

a-硫辛酸

现我们来学习一种具有防治糖尿病慢性并发症发生和发展效应的

抗氧化剂a-硫辛酸。

a-硫辛酸是一个多功能的抗氧化剂,在德国已经用于糖尿病神经病

变超过30年。不仅如此,最近的研究还发现,2型糖尿病患者静脉输注

a-硫辛酸可以增加胰岛素介导的葡萄糖利用。所以,a-硫辛酸可以作为

一个安全有效的胰岛素增敏辅助治疗药物。

a-硫辛酸与糖尿病神经病变

早在1959年,a-硫辛酸在德国被首次成功地用于治疗急性肝中毒

及其他肝病。很快,a-硫辛酸即被用于治疗糖尿病性神经病变,虽然当时

关于这一病变的病因解释还很少。但人们相信,a-硫辛酸可以提高外周

神经对葡萄糖的利用,而且,有报道宣称,糖尿病人、部分多发神经炎病人

及心血管疾病病人体内的a-硫辛酸水平降低,此为该治疗方法提供了一

定的理论依据(也就是一种替代治疗)。

a-硫辛酸在德国作为处方药用于糖尿病神经病变已经超过30年。

近期研究表明:(1)静脉应用a-硫辛酸(600mg)3~6周可以减少糖尿

病神经病变的主要症状;(2)同时可观察到神经病变缺陷的改善;(3)口服

a-硫辛酸(800~1800mg)4—7个月可以改善神经病变缺陷以及心脏自

主神经病变;(4)初步数据还提示a-硫辛酸可以改善下肢运动及感觉神经

功能;(5)口服a-硫辛酸高达1800mg/日时仍具有良好的安全性;(6)我

国的临床研究也显示,从用药第二天开始,周围神经病变的症状就开始减

轻,特别是疼痛感的减轻。

a-硫辛酸的天然作用是作为与葡萄糖氧化代谢及细胞内能量生成

有关的数个线粒体酶复合体的重要成分。当作为药物应用时,a-硫辛酸

与二氢硫辛酸的功能则是独特有效的抗氧化剂,可以再生维生素C及维

生素E,可以提高谷胱甘肽的水平。它有可能通过提高细胞内谷胱甘肽

水平来维持细胞内氧化还原平衡,因此,可以提供针对自由基攻击的保护

作用。这为应激介导的细胞信息酶改变、基因表达改变等有害作用提

供了强大的壁垒,并且最终可能起到保护线粒体功能的作用。

临床研究显示,静脉应用a-硫辛酸可以明显提高2型糖尿病患者的

胰岛素敏感性。而且,对a-硫辛酸用于糖尿病神经病变的临床研究也同

样提示效果显著。a-硫辛酸可作为一个胰岛素增敏的安全有效的附加

治疗剂。

不仅如此,现有的研究资料还提示,本药对糖尿病视网膜病变,糖尿病

微血管病变等也具有较好的治疗和预防作用,与甲基维生素B12比较,其

对糖尿病神经病变的治疗效果明显提高。

迄今为止,还没有发现治疗剂量的a-硫辛酸有明显的不良反应。临

床推荐的剂量一般是600mg/EI,静脉使用3周。