60例老年原发性高血压患者血压晨峰现象对肾损害影响的临床观察.pdf

·22·捐建医药杂志2012年2月第34卷第1期F~ianMedj，February2012，Vo1．34，No

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发生尿潴留。观察组产妇术后3例、对照组2例发催乳素的生成，哺乳行为又进而促进乳汁的分泌，

生恶心、呕吐，无需特殊处理。无呼吸抑制、低血故观察组产妇的乳汁生成时间及泌乳量均明显优于

压等不良反应。对照组。

3讨论疼痛引起交感神经系统兴奋，可反射性抑制胃

剖宫产术后疼痛主要来自切口疼痛及宫缩痛，肠功能，使平滑肌张力降低，括约肌张力增高，不

尤其以术后24～48h显著，剧烈的疼痛可影响产利于术后患者胃肠功能的恢复。而术后应用镇痛

妇的情绪与休息，影响子宫收缩。而硬膜外镇痛泵泵，良好的镇痛不仅减轻术后应激反应，抑制交感

的使用可避免间断给药产生的波峰和波谷引起的镇神经系统兴奋性，而且使患者能及早进行产后康复

痛不足，达到持续镇痛效果，且操作方便，使用安锻炼，促进胃肠蠕动；低浓度的左旋布比卡因既可

全，易被患者接受。笔者采用低浓度左旋布比卡因阻断感受伤害的传入神经，又可阻断交感神经，使

配合芬太尼实施镇痛。左旋布比卡因为酰胺类局部迷走神经张力相对增高，促进胃肠功能恢复；低浓

麻醉药，其中枢神经毒性及心脏毒性较布比卡因度的局麻药可以解除痉挛的血管，增加胃肠的血液

低，但镇痛效能相当]。其用于硬膜外阻滞对运动供应；产妇充分休息后体能恢复、精神饱满，促使

神经阻滞差，尤其是低浓度时不影响病人术后早期胃肠功能恢复，故观察组患者未出现胃肠胀气，其

活动。芬太尼为阿片类镇痛剂，直接作用于脊髓前恢复状况优于对照组。

角的阿片类受体，对于缓解宫缩痛具有较好的效总之，剖宫产术后硬膜外持续镇痛具有镇痛安

果，且血药浓度低，对新生儿无抑制作用]。芬太全、促进母乳喂养、有利于孕妇产后恢复等优点，

尼与局麻药配合使用有协调作用，增强镇痛效果，值得临床推广应用。

能有效控制术后疼痛。从两组孕产妇术后镇痛比较

参考文献

可见，观察组镇痛效果明显优于对照组，良好的镇

痛效果可使产妇及早进行康复锻炼和母乳喂养，进[1]韦桥兰，张英娣，王亮．剖宫产术后自控硬膜外镇痛对产妇的

而促进子宫复旧、泌乳及肠管蠕动。影响[J]．广东医学院学报，2006，24(2)：155—156．

[21陈庆兰．硬膜外术后镇痛对剖宫产病人产后恢复的影响[J]．

母乳是婴儿最理想的天然食品，具有喂养方

镇江医学院学报，2001，11(4)：546—547．

便、营养丰富、安全、提高免疫力等特点。乳汁的

[3]李科梅．母乳喂养宣教后的产妇泌乳100例分析EJ1．中国实

生成取决于产妇的营养状况、休息、生乳素水平用妇科与产科杂志，2004，20(10)：600—601．

等，提倡产后早吸吮、多吸吮。而剖官产术后疼[41李宁江，沈立红，冯继泽，等．低浓度左旋布比卡因复合小剂

痛，影响产妇