呼吸系统疾病 肺结核临床表现.pptx

肺结核

起病缓慢，（轻者可无症状）结核中毒症状午后低热、乏力、纳差、体重减轻、盗汗、月经不调、闭经呼吸道症状咳嗽、咳痰、咯血（1/2～1/3）、胸痛，重者可出现呼吸困难1、症状临床表现

临床表现2、体征慢性纤维空洞性肺结核—类似实变征（实变征+胸廓畸形+气管移位）体征无特异性，多在上肺部（好发：双上肺尖后段、下叶背段）病变范围小、深—无体征病变范围大,浸润性肺结核或干酪肺炎—实变征

I.原发型肺结核II.血行播散型肺结核III.继发型肺结核(1)渗出肺结核(2)干酪型肺炎(3)结核球(4)空洞型肺结核(5)慢性纤维空洞型肺结核3、临床类型IV.结核性胸膜炎V.肺外结核Ⅵ.菌阴肺结核临床表现

多见于儿童原发综合征：原发灶→引流淋巴管炎→肺门或纵隔淋巴结肿大原发灶好发于通气良好的部位：上叶下部、中叶、下叶上部临床表现1.原发型肺结核（初染结核）（哑铃状）

2.血行播散型肺结核亚急性或慢性：双肺上中野，大小密度分布三不均新旧不等，常无显著中毒症状。急性:常由原发型肺结核发展而来婴幼儿、青少年抵抗力低下者起病急,中毒症状重合并结核性脑膜炎大小、密度、分布三均。临床表现急性粟粒性肺结核亚急性血源播散性肺结核

成人肺结核最常见类型，好发上叶尖后段和下叶背段浸润型肺结核、空洞型肺结核、结核球、干酪性肺炎、慢性纤维空洞型肺结核临床表现3、继发型肺结核

(1)浸润型肺结核好发部位：锁骨上下X线：小片状、絮状阴影临床表现

(2)干酪型肺炎水平裂上移大片干酪坏死呈叶段实变时，常急性进展，具有严重的毒血症状临床表现

(3)结核球d:2～4cm临床表现

(4)空洞型肺结核多由干酪渗出病变溶解形成，空洞形态不一，空洞可逐渐缩小闭合或空洞开放性愈合临床表现

(5)慢性纤维空洞型肺结核代偿性肺气肿纤维厚壁空洞纤维组织增生→肺门抬高垂柳样肺纹理胸膜粘连纵隔移位临床表现

4、结核性胸膜炎临床表现

5.肺外结核以感染器官命名（肠、肝、肾、骨、脑膜结核等）肠结核临床表现