围手术期管理相关护理应急预案及处理流程 .pdfVIP

围手术期管理相关护理应急预案及

处理流程

1、术前体温升高的护理应急预案及处理流程

（1）手术患者体温突然升高时，安慰患者，了解发热

原因。

（2）汇报医生，采取降温措施。

（3）遵医嘱急查血常规。

（4）体温在手术拟定时间前恢复的，正常手术，与手

术室护士做好交接，在术中加强观察。

（5）体温不能恢复者，遵医嘱停止手术，通知手术室，

做好患者心理护理，遵医嘱用药，观察体温变化，做好记录。

2、术前月经来潮的护理应急预案及处理流程

（1）前月经突然来潮，协助患者使用护垫，做好卫生

清洁工作。

（2）汇报医生，遵医嘱停止手术。

（3）通知手术室。

（4）通知患者，给予安慰。

3、术后躁动的护理应急预案及处理流程

（1）患者术后发生躁动是，观察并判断原因，同时汇

报医生。

（2）遵医嘱用药、给予安慰。

1

（3）精神异常或麻醉未清醒者，采取适当保护性约束

措施。

（4）向家属做好解释工作。

（5）观察病情，做好记录。

4、术后大量出血的护理应急预案及处理流程

（1）手术患者术后大量出血时，安慰患者，询问患者

主诉，同时汇报医生。

（2）适当加快输液速度。

（3）持续心电监护，密切观察心率、血压变化。

（4）遵医嘱采取止血措施（运用止血药物、夹闭引流

管、局部压迫）。

（5）观察生命体征和止血效果。

（6）出血不止者做好手术探查准备。

（7）做好护理记录单的记录。

2