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急诊科/室护理管理制度
1.工作制度
(1)工作人员必须遵守各项规章制度,用首都医务人员行为规范规定自己。
(2)对患者具有高度责任心,严格执行三查七对制度,严格无菌操作,掌握配伍禁忌,根据医嘱合理用药。工作中做到迅速、精确,既要减少患者等待时间,又要防止差错发生。
(3)急诊护士应纯熟掌握多种急救技术及各项基础护理操作技能,随时做好急救患者准备工作。
(4)不迟到早退,准时交接班,坚守岗位。
(5)仪表端庄,着装整洁,对工作认真负责,态度和蔼可亲。
(6)可以运用整体护理观点为患者提供高质量服务;牢记急诊科宗旨:高速度,高效率,高度责任感,一切为患者。
2.急诊预检分诊工作制度
热情接待患者,根据患者主诉辅以必要检查(体温、脉搏、呼吸、血压),需要时协助医生给患者开化验单、做心电图,并进行分科,安排就诊。
预检护士须在5分钟内对病人进行处置,判断病情危重程度并对分诊,及告知有关医生尽快接诊。
办理挂号登记手续(危重病人应先告知医生急救,后补办手续)。
绿色通道病人,要及时汇报,呼喊有关人员支援。
认真接待和处理病人,按病情轻重缓急决定送入诊室或急救室,对危重病人做出对应急救处理。
对无急诊值班专科要呼喊有关专科医生参与急诊。
对突发性事件,应立即执行呈报制度。遇突发事件,患者集中抵达时,除告知当班医生外,应及时汇报医务处。遇烈性传染病,在告知医务处同步,告知区防疫站。
对需送急救室患者,电话告知急救室,必要时护送患者。
做好各项登记工作及有关记录,对病人姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间,应记录明确,无家眷病人应及时与家人或单位获得联络。
(10)配合各科医生工作,维护就诊秩序,保证诊室设备良好,补充各诊室物品。
3.急救室工作制度
急救室专为急救患者设置,其他任何状况不得占用。
一切急救药物、物品、器械、敷料等均须放指定位置,并有明显标识,不得随意挪用或外借。
每日检查查对急救药物、器材、一次性物品,班班交接,做到数目相符、性能完好。
急救室护士必须坚守岗位,不得擅离职守。
无菌物品须注明灭菌日期,不得有过期物品。
急救室使用后要及时整顿、清洁、消毒,每周彻底打扫一次。
急救时急救人员要按岗定位,按照多种疾病急救常规进行工作。
急救护士应纯熟掌握多种急救仪器使用及多种急救技术,积极积极配合急救,做好护理记录,同步做好基础护理。
急救用过多种物品、仪器设备等要及时清理、消毒,以备再用。药物用后及时补充齐全。
对急救记录要在规定时间内,详细、精确、及时记录
4.急诊急救制度
对急诊急救病人当班医务人员保证5分钟内到位。医务人员应以高度责任心和同情心及时,严厉,敏捷,精确地进行诊治,严密观测病情变化,做好各项记录。
在急救过程中,需要各有关科室支持时,必须及时积极予以保证,病人需要转入病房时,要及时收容,严禁推托,急救科室有呼喊权和转诊权。
参与急救地医务人员要严厉认真,紧张而有序地工作。由主管医生和护士长组织急救,必要时科主任或院领导组织有关科室共同进行急救,各级人员应听从指挥,既要分工明确,又要亲密协作。
在急救过程中遇有诊断,治疗,技术方面困难时,应及时请示上级迅速予以处理。一切急救工作要最佳记录,规定精确,清晰,扼要,完整,并且必须注明执行时间。
医护要亲密配合,完毕各自所肩负责任。口头医嘱规定精确,清晰,尤其是药物使用,护士要反复一遍,以免有误。并及时记录。
病人经急救后,如病情稳定,应由护士转送至观测室,病房或手术室继续治疗,病情不容许搬动者,应留在急,重症室继续观测治疗,且需专人看护或常常巡视。
5.急诊突发重大公共事件呈报制度
凡遇重大突发公共事件(范围附后),发生后,医护人员应迅速安顿急救病人,并立即告知有关人员。
立即电话或书面汇报医务科(非正常上班时间汇报总值班),护理部、护士长总值班(夜间)。
立即告知科主任、护士长,进行人员分派。
及时记录事件发生时间、地点、发生原因、病人数量、紧急处理状况及需要处理问题。
认真做好突发事件登记及交接班工作。
重大事件汇报范围:
自然灾害、传染病疫情导致群体性伤亡。
工伤、交通事故、火灾、食物中毒、打架导致三人或以上伤亡,社会影响较大案例也属此例。
著名人士、省部级(含)以上领导、外宾住院、手术及特殊病例。
紧急手术、输血,而患者家眷、单位领导不在场。
收治波及违法或有犯罪嫌疑、政治问题以及存在争议(民事)患者。
发生或发现重大医疗过错行为,也许引起医疗争议医疗差错、危重病人急救。
发生或发现患者逃跑、伤人、自杀以及有自杀迹象患者。
丢失或损坏宝贵器材、药物和剧毒药物,发现成批药失效或变质。
遗失手术标本或病历资料。
发生大范围院内感染。
因水、电、气供应或设备故障等,影响医疗工作时。
6.危重病人转送制度
转运前,先电话联络需行检查部门或接受病人病房。如需使用电梯
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