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PD-L1在乳腺癌中的表达及其临床意义

李菲;芦敏华;卓静;时瑶;任毅

【摘要】目的探讨程序性死亡分子1配体-1(programmedcelldeathligand

1,PD-L1)在乳腺浸润性导管癌中的表达水平,分析其与临床病理特征之间的关系.方

法收集96例乳腺浸润性导管癌标本及30例癌旁正常乳腺组织,用免疫组化SP法

及实时定量PCR(RealtimePCR)检测标本中PD-L1的表达,分析其表达差异及与

临床病理特征之间的关系.结果免疫组化法检测PD-L1主要表达于细胞浆,在浸润

性导管癌中PD-L1的表达阳性率为35.42％(34/96),癌旁正常组织中的表达阳性

率为3.33％(1/30),差异有统计学意义(P＜0.05),PD-L1的表达与患者年龄、绝经

史、家族史、肿块大小、淋巴结转移和肿瘤发生部位无统计学差异(P＞0.05),与临

床分期、组织病理学分级之间有统计学差异(P＜0.05).实时定量PCR检测乳腺浸润

性导管癌中PD-L1高表达,平均△Ct值为8.84±1.99,而在癌旁正常组织为低表达,

平均△Ct值为14.2±2.68,差异有统计学意义(P＜0.05).结论PD-L1在乳腺浸润性

导管癌中的表达增加,且与乳腺癌的组织学分级和临床分期呈正相关.在临床病理中

检测PD-L1的表达,可选择化疗药物,判断患者预后,及有望成为乳腺癌分子靶向治

疗的新靶点.

【期刊名称】《湖北民族学院学报（医学版）》

【年(卷),期】2016(033)003

【总页数】4页(P4-7)

【关键词】PD-L1;乳腺癌;淋巴结转移

【作者】李菲;芦敏华;卓静;时瑶;任毅

【作者单位】徐州市肿瘤医院病理科江苏徐州221000;徐州市肿瘤医院病理科江

苏徐州221000;徐州市肿瘤医院病理科江苏徐州221000;徐州市肿瘤医院病理科

江苏徐州221000;徐州市肿瘤医院乳腺科江苏徐州221000

【正文语种】中文

【中图分类】R737.9

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，是世界范围内妇女癌症死亡的第二大原因[1]。

在西方国家，由于早期检测技术的开展，大多数乳腺癌在发病初期即被诊断[2]。

但在其他一些欠发达国家，超过40%的入院病例是在肿瘤的晚期阶段[3]。尽管有

效的化学治疗、内分泌治疗及曲妥珠单抗靶向治疗已应用于乳腺癌的临床治疗，但

肿瘤转移仍然无法治愈，1/3的进展期乳腺癌患者发生转移和死亡[1]。因此，乳

腺癌的早期诊断，早期治疗对乳腺癌的预后至关重要。

程序性死亡分子1配体-1(programmedcelldeathligand1，PD-L1)是免疫球

蛋白超家族单体型Ⅰ型跨膜糖蛋白，其与细胞凋亡程序相关而被命名为程序性细胞

死亡-1受体。人的PD-L1基因也称CD279，位于染色体2q37.35，相对分子量

为55kDa，由细胞外区、跨膜区、胞内区组成[4]。PD-L1广泛表达于B淋巴细

胞、单核细胞、自然杀伤细胞、巨噬细胞、血管内皮细胞表面，在卵巢癌、淋巴瘤

和恶性黑色素瘤等人类肿瘤细胞株中表达也上调，提示其与肿瘤的发生、发展有紧

密的关系[5]。PD-L1在喉癌、结肠癌，恶性黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌

及食管癌等多种组织标本中的表达情况已被研究[6-7]，而PD-L1在乳腺癌组织标

本中的报道比较少，本研究旨在应用临床病理工作中比较常用的免疫组织化学技术

和实时定量PCR技术讨论PD-L1在乳腺癌中的表达情况，为乳腺癌的靶向治疗提

供参考依据，现报道如下。

1.1材料搜集2003年1月—2005年3月在徐州市肿瘤医院病理科，有完整

病例资料的乳腺癌手术切除组织的石蜡包埋标本96例，组织学类型均为浸润性导

管癌，及其癌旁正常乳腺组织(均取自距乳腺癌肿瘤边缘5cm以外的正常乳腺组

织)30例，所有病例标本均为女性，病例术前均未行放疗和化疗，临床病例资料完

整，肿瘤直径2cm42例，≥2cm54例；根据组织病理学分级，Ⅰ级25例，

Ⅱ级、Ⅲ级71例；按照AJCC(2002)乳腺癌TNM分期标准，Ⅰ期、Ⅱ期61例，

Ⅲ期35例。

1.2试剂和仪器设备兔抗人PD-L1多克隆抗体(Abcam公司，1∶200稀释)、

免疫组化染色SP试剂盒及DAB试剂盒