核医学重要概念、技术及重要原理.pdf

1核医学的概念、内容、发展史

概念：核医学是一门研究核素和核射线在医学中的应用及其理论的学科及应用放射性核素诊

治疾病和进行生物医学研究；内容：核医学包括实验核医学和临床核医学，实验核医学主要

包括核衰变测量,标记,示踪.体外放射分析,活化分析和放射自显影，临床核医学是利用开放型

放射性核素诊断和治疗疾病的临床医学学科；发展史：1934年EnricoFermi发明核反应堆，

生产第一个碘的放射性同位素。1936年JohnLawrence首先用32P治疗白血病，这是人工

放射性同位素治疗疾病的开始。1937年Herz首先在兔进行碘[128I]的甲状腺试验，1942

年JosephHamilton首先应用131I测定甲状腺功能和治疗甲状腺功能亢进症。1943年至1946

年用131I治疗甲状腺癌转移。1946年7月14日，美国宣布放射性同位素可以进行临床应

用，开创了核医学的新纪元。1951年BenedictCassen发明线性扫描机。1958年HalO.Anger

发明Anger照相机。1959年SolomonA.Berson和RosalynS.Yalow创建放射免疫分析。50

年代，钼[99Mo]-锝[99mTc]发生器的出现。70年代单光子断层仪的应用和80年代后期正电

子断层仪进入临床应用，使影像核医学在临床医学中的地位有了显著提高。我国核医学发展

简况：1956年王世真从苏联回来担任教师，培养了首批核医学的专业人才。后来，国家决

定苏州医学院和吉林医科大学开设放射医学和核医学本科专业培养人才。1980年前后，全

国大型医院才陆续设置核医学科，1982年全国较大医院（地市以上）均设核医学科，本学

科才发展起来。1980年全国成立核医学会，1981年开始编辑出版《中华核医学杂志》，现在

全国有核医学近100个博士学位点、硕士学位点多个。

2核物理基本概念：核素、同位素、同质异能素、稳定性核素、放射性核素、放射性强度、

半衰期

核素（Nuclide）：质子数相同，中子数也相同，且具有相同能态的原子，称为一种核素。同

）

位素（Isotope：凡同一元素的不同核素（质子数同，中子数不同）在周期表上处于相同位

置，互称为该元素的同位素。同质异能素（Isomer）：质子数和中子数都相同，但核能状态

不同的原子。稳定性核素（stablenuclide）：原子核稳定，不会自发衰变的核素。放射性核

素（radionuclide）：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核

素。放射性强度（radioactivity）：单位时间内原子核衰变数。半衰期：放射性元素的原子

核有半数发生衰变时所需要的时间，叫半衰期。

3放射性核素来源。放射性药物的定义、分类、特点、要求

来源：临床应用的放射性核素可通过加速器生产、反应堆生产、从裂变产物中提取和放射性

核素发生器（generator）淋洗获得：1、反应堆裂变产物、分离纯化131Te(n,γ)131I；

2、加速器15O（α,d）18F；3、回旋加速器；4、发生器（“母牛”）99mMo-99mTc（钼-

锝）113Sn-113In（锡-铟）。定义：凡引入体内用作诊断和治疗的放射性核素及其标记化合

物；分类：体内放射性药物可体外放射性药物；按用途分：诊断用放射性药物（显像剂、示

踪剂）；治疗用放射性药物。特点：1.具有放射性；2具有特定的半衰期和有效期；3脱标及

辐射自分解。要求：合适的半衰期；高纯度（化学和放化纯）；高比度；无毒、安全；合适

的射线和能量。

4放免分析的基本原理，有哪些质量控制指标？放免分析的基本技术有哪些？放免分析与免

放分析的相同点和不同点。非放射性标记免疫分析包括哪些方面？

原理：标记抗原（*Ag）和非标记抗原（Ag）同时与限量的特异性抗体（Ab）进行竞争性

结合，通过测定标记抗原抗体复合物（*Ag-Ab）的或游离标记的抗原、放射性标记抗原的

量，根据标准曲线即可推算出被测物的含量。。控制指标：精密度、准确度、灵敏度、特异

性、稳定性、临床有效性。基本技术：相同点不同点：相同点：均以抗原抗体免疫反应为基

础。不同点:1.放射性核素标记抗体。2.以过量的标记抗体与抗原发生免疫