消毒中心应急预案 .pdfVIP

基础措施

（一）布局流程应遵循洁污分开的原则，诊疗区、污物处理区、

生活区等区域相对独立，布局合理，标识清楚，通风良好。

（二）环境与物体表面一般情况下先清洁再消毒。当其受到患者

的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。清洁用具应

分区使用，标志清楚，定位放置。

（三）医疗器械、器具、物品的消毒灭菌应达到如下要求：

1.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌；

耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂

浸泡灭菌。

2.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。

3.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一

灭菌。

4.医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国

家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

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5.被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊

疗器械、器具和物品，应按照《医疗机构消毒技术规范》

（WS/T367-2012）有关规定执行。

（四）基层医疗机构设消毒供应室的，应当严格按照《医院消毒

供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310.2-2009）

规定对可重复使用的医疗器械进行清洗，并使用压力蒸汽灭菌法灭菌

（“5.8.1.压力蒸汽灭菌”节选见附件1）。没有设置消毒供应室的基

层医疗机构，可以委托经地级市以上卫生计生行政部门认定的医院消

毒供应中心，对可重复使用的医疗器械进行清洗、消毒和灭菌。

（五）无菌物品、清洁物品、污染物品应当分区放置。无菌物品

必须保持包装完整，注明物品名称、灭菌日期、失效日期，以及检查

打包者姓名或编号、灭菌器编号、灭菌批次号等标识，按灭菌日期顺

序置于无菌物品存放柜内，并保持存放柜清洁干燥。

（六）从无菌容器中取用无菌物品时应使用无菌持物钳（镊）。

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从无菌容器（包装）中取出的无菌物品，虽未使用也不可放入无菌容

器（包装）内，应重新灭菌处理后方可使用。

（七）一次性使用无菌医疗用品应由医疗机构统一采购，购入时

索要《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械产品注册证》及附件、

《医疗器械经营企业许可证》等证明文件，并进行质量验收，建立出

入库登记账册。用前应检查小包装的密封性、灭菌日期及失效日期，

进口产品应有相应的中文标识等，发现不合格产品或质量可疑产品时

不得使用。使用中发生热原反应、感染或其他异常情况时，应当立即

停止使用，并及时上报医疗机构主管部门。使用后的一次性使用医疗

用品按医疗废物进行处置。

（八）应根据消毒对象选择消毒剂的种类，所用的消毒剂必须由

医疗机构统一采购，购入时索要《消毒产品生产企业卫生许可证》、

《消毒产品卫生安全评价报告》等证明文件，建立进货验收和出入库

登记账册。严格按照消毒剂使用说明书中的使用范围、方法、注意事

项正确使用。医务人员应掌握消毒剂的使用浓度、配制方法、消毒对

象、更换时间、影响因素等，保证消毒效果的可靠。具体选择原则和

适用方法参照《医疗机构消毒技术规范(2012年版）》（WS/T367-2012）

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“附录C常用消毒与灭菌方法”的要求（节选见附件2）。

（九）严格掌握抗菌药物临床应用的基本原则，合理使用抗菌药

物。规范抗菌药物的种类、剂量、给药时间和途径，严格遵循“能口

服的不注射，能肌肉注射的不静脉注射”的用药原则。

（十）提高医务人员手卫生依从性和正确率，特别是在诊断、治

疗、护理等操作前后严格实施手卫生。有关要求参照《医务人员手卫

生规范》（WS/T313-2009）（节选见附件3）。

（十一）医护人员诊疗操作时严格遵守无菌操作原则。

（十二）诊疗工作应当遵循《医院隔离技术规范》（WS/T

311-2009）,按照标准预防的原则做好防护工作。

（十三）使用后的锐器应当立即弃置于符合规定的利器盒内。严

禁用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器，落实防止锐器伤的各项

措施。

（十四）医务人员应当参照《医院感染诊断标准（试行）》（卫医发

„2001‟2号），掌握医院感染诊断标准