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腰椎间盘突出症的热点研究新进展

摘要

腰椎间盘突出（LDH）是常见的退行性脊柱疾病之一，严重影响患者的生活质量。近年来，

关于LDH的保守治疗、手术治疗及其遗传因素的研究取得了显著进展。本文综合了必威体育精装版的

研究成果，全面探讨了LDH的保守治疗、手术治疗及其遗传因素的必威体育精装版进展，以期为临床

实践提供有力的科学依据。

研究背景

腰椎间盘突出是指椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或脊髓，导致腰腿痛及神

经功能障碍的病症。随着人们生活方式的改变和人口老龄化的加剧，LDH的发病率逐年上

升。传统的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，而近年来，随着分子生物学和基因组学的

发展，LDH的遗传因素也逐渐受到重视。本文旨在综合近年来关于LDH的保守治疗、手术

治疗及其遗传因素的研究进展，提供全面的科学依据和治疗指导。

巨型腰椎间盘突出的保守治疗

一项针对409例巨型腰椎间盘突出患者的研究表明，保守治疗在大多数患者中效果显

著。约78.24%的患者通过保守治疗获得了显著改善，吸收率超过30%的患者占59.06%，吸

收率超过50%的患者占25.31%（Maetal.,2021）。

综合治疗方法的效果

一项多学科保守治疗的研究显示，在达卡市的一家专科脊柱中心，228名患者通过物

理治疗等多种保守治疗，80.3%的患者完全康复，无神经功能障碍，生活质量显著提高

（Hossainetal.,2023）。

传统中医结合保守治疗

一项综述研究了传统中医（如针灸、推拿）结合保守治疗腰椎间盘突出的效果，发现

这种综合治疗方法在减轻疼痛和改善功能方面具有显著效果（KimChung,2021）。

治疗运动的效果

一项针对运动员的研究显示，经过24节为期8周的治疗运动后，运动员的疼痛显著

减轻，功能显著改善，能够重返体育活动（Alshahranietal.,2023）。

药物和运动疗法结合的效果

一项随机试验研究了在脊柱内镜下TESSYS技术结合药物治疗的效果，发现结合治疗

显著优于单纯手术治疗，患者的生活质量和炎症因子水平均显著改善（Zhouetal.,2021）。

自我管理的综合锻炼计划

一项个案研究展示了一名40岁女性通过自我管理的综合锻炼计划，成功实现了腰椎

间盘突出的自然吸收，症状完全消失（KovacKrkeljas,2022）。

综合介入治疗与手术管理

一项综述文章总结了LDH在介入疼痛治疗、手术治疗、围手术期管理和成本分析方面

的必威体育精装版进展。研究表明，微创手术如微创椎间盘切除术、内窥镜椎间盘切除术和经皮激光

椎间盘减压术在减少术后感染和复发率方面具有显著优势（Jungetal.,2023）。

Condoliase作为新的椎间盘内注射治疗

Condoliase（软骨素硫酸酶ABC内切酶）作为一种新的椎间盘内注射治疗，被证明在

治疗LDH方面有效且安全。该药物通过降解椎间盘内的糖胺聚糖，减轻突出椎间盘对神经

根的压迫（MatsuyamaChiba,2019）。

手术方式的比较

一项系统综述和网络荟萃分析比较了各种手术方法的效果，包括环修复和动态稳定等

新方法。研究发现，与保守治疗和经皮椎间盘切除相比，所有手术方法在缓解疼痛方面更

有效，但在降低再手术率和改善功能方面无显著差异（Rickersetal.,2021）。

青少年腰椎间盘突出的手术治疗

一项针对儿童和青少年的研究表明，微创手术如内窥镜椎间盘切除术在治疗LDH方面

安全且有效。研究指出，延迟手术以保守治疗为先，但手术结果显示青少年患者的恢复速

度和效果优于成人（Raghuetal.,2019）。

微创与传统手术的比较

一项研究比较了经皮内窥镜腰椎椎间盘切除术（PTED）和传统开放手术的效果，发现

PTED在减少术后疼痛和提高生活质量方面具有显著优势，特别是在竞技运动员中

（Kapetanakisetal.,2021）。

内窥镜与激光减压手术的效果

一项长期随访研究发现，内窥镜椎间盘减压术在缓解腰腿痛方面的效果持久，优于经

皮激光椎间盘减压术。研究指出，内窥镜手术在减少术后复发和提高患者长期生活质量方

面具有显著优势（Lewandrowskietal.,2020）。

药物结合微创手术的效果

一项随机试验研究了TESSYS技术结合药物治疗的效果，发现结合治疗显著优于单纯

手术，患者的生活质量和炎症