工伤赔偿协议书范本简单7篇.docxVIP

工伤赔偿协议书范本简单7篇

篇1

甲方（用人单位）：XXX公司

乙方（工伤职工）：XXX

根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就乙方因工受伤有关事宜达成以下协议，以资共同遵守。

一、工伤认定

乙方于XXXX年XX月XX日在工作中不慎受伤，经XXX医院诊断为：XXX。甲方及时将乙方送医治疗，并垫付了医疗费用。现经XX市劳动能力鉴定委员会鉴定，结论为：XXX。甲方已为乙方缴纳了工伤保险，故乙方所受伤害应认定为工伤。

二、赔偿金额及支付方式

1.甲方应按照《工伤保险条例》的规定，向乙方支付以下工伤保险待遇：

（1）医疗费用：甲方已垫付，不再另行支付。

（2）住院伙食补助费：按XX元/天的标准，计算住院天数。

（3）护理费：按XX元/天的标准，计算护理天数。

（4）一次性伤残补助金：根据乙方的伤残等级，计算XX个月工资。

（5）一次性工伤医疗补助金：根据乙方的伤残等级，计算XX个月工资。

（6）一次性伤残就业补助金：根据乙方的伤残等级，计算XX个月工资。

2.上述费用合计为：XX元。甲方应在本协议签订之日起XX日内，将上述款项一次性支付给乙方。

三、双方权利义务

1.甲方应按照本协议的约定，及时足额支付乙方工伤保险待遇。

2.乙方应在签订本协议时，向甲方提供相关的医疗证明和鉴定结论。

3.乙方应在签订本协议后，配合甲方办理相关的工伤保险手续。

4.乙方应承诺不再就本次工伤事故向甲方提出其他赔偿要求。

四、违约责任

1.若甲方未按照本协议的约定支付乙方的工伤保险待遇，应承担相应的违约责任。

2.若乙方违反本协议的约定，向甲方提出其他赔偿要求，应承担相应的违约责任。

五、争议解决

1.甲乙双方在履行本协议过程中发生争议的，应首先通过友好协商解决。

2.若协商无果，任何一方均可向甲方所在地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。

3.对仲裁结果不服的，任何一方均可向人民法院提起诉讼。

六、其他事项

1.本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。

2.本协议一式三份，甲乙双方各执一份，劳动争议仲裁委员会存档一份。

甲方（签字或盖章）：XXX公司

日期：XXXX年XX月XX日

乙方（签字或盖章）：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

篇2

甲方（用人单位）：_________，地址：_________，联系方式：_________。

乙方（员工）：_________，地址：_________，联系方式：_________。

鉴于甲方与乙方在履行劳动合同过程中，乙方发生工伤事故，导致乙方受伤。为了保障乙方的合法权益，甲方决定对乙方进行工伤赔偿。为此，双方经过友好协商，达成以下协议：

一、工伤事故经过

1.事故时间：_________年_________月_________日。

2.事故地点：_________。

3.事故原因：_________。

4.事故结果：乙方受伤，具体伤势为_________。

二、工伤赔偿标准

根据《中华人民共和国工伤保险条例》及甲方所在地的相关规定，甲方决定对乙方进行以下工伤赔偿：

1.医疗费用：甲方将全额支付乙方的医疗费用，包括住院费、手术费、医药费等。

2.工伤津贴：在乙方停工留薪期间，甲方将按月支付乙方工伤津贴，具体数额为乙方的月工资的_________%。

3.一次性伤残补助金：根据乙方的伤残等级，甲方将支付乙方一次性伤残补助金，具体数额为乙方的月工资的_________倍。

4.后续治疗费用：如乙方需要后续治疗，甲方将根据实际情况支付相关费用。

三、赔偿支付时间

1.医疗费用：甲方将在乙方提交医疗费用票据后_________个工作日内完成审核并支付。

2.工伤津贴：甲方将在每月的第一个工作日向乙方支付工伤津贴。

3.一次性伤残补助金：甲方将在双方签订本协议后_________个工作日内向乙方支付一次性伤残补助金。

4.后续治疗费用：甲方将在乙方提交后续治疗费用票据后_________个工作日内完成审核并支付。

四、赔偿责任免除

1.乙方在事故中负有重大过错的，甲方有权减轻或免除赔偿责任。

2.乙方在事故后未在规定时间内通知甲方或未配合甲方进行工伤认定的，甲方有权减轻或免除赔偿责任。

3.乙方在事故后已经获得其他保险或福利补偿的，甲方有权减轻或免