医保飞行检查骨科高值耗材专项检查.docxVIP

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2024-11-26 发布于海南
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医保飞行检查骨科高值耗材专项检查.docx

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医保飞行检查骨科高值耗材专项检查

一、背景

2022年3月，国家医保局根据举报线索，联合国家卫生健康委、市场监管总局，携北京、天津、上海三大医保基金监督管理机构，对中部某著名大学附属医院进行飞行检查，指导中部某省医保局、市医保局对有关问题进行核实处理。国家医保局基金监管司负责人通报，经查发现，2017年1月—2020年9月期间，该附属医院存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题，骗取医保基金支64元。因此，在同年的国家医保局飞行检查中，骨科高值耗材专项检查作为首个重点专项检查的内容纳入飞检工作。

二、范围

骨科高值耗材主要是指通过手术植入人体，用于替代支撑或者修复骨骼、关节和软骨