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创伤性高位截瘫护理常规
1、概念
由于椎体的移位或碎骨片突出于椎管内，使脊髓或马尾神经产生损伤，导致瘫痪。
2、护理评估
（1）评估受伤的时间、原因、部位和搬运方式等。
（2）评估有无高热、大小便失禁、便秘、压疮、坠积性肺炎等并发症。
（3）评估患者对功能残疾的认识、承受力及心理状态。
3、护理措施
（1）搬运患者时注意保护局部，妥善固定，防止加重损伤。
（2）帮助患者平卧硬板床，有条件者垫气垫床，2-3小时翻身1次，防止压疮。
（3）保持呼吸道通畅。鼓励患者深呼吸、用力咳嗽；助其勤翻身、轻叩胸背部，促进肺膨胀和排痰；遵医嘱予雾化吸入，必要时吸痰。
（4）严密观察呼吸情况，出现呼吸闲难者，备气管切开包于床旁，必要时行气管切开。
（5）截瘫早期留置尿管，持续引留尿液，2-3周后改为每4-6小时开放1次，以训练膀胱反射或自律收缩功能。
（6）每天做肌肉按摩和活动关节，预防肌肉萎缩和关节固定畸形发生;足部用软枕使踝关节保持90°位置，预防足下垂畸形。
（7）给予心理支持，注意多与患者交流，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
（8）做好基础护理和日常生活护理。
4、健康指导
（1）指导患者生活自理，预防烫伤。慎用热水袋，床上擦浴、洗脚等水温应低于正常人，温度控制在50℃。
（2）鼓励患者进行四肢瘫痪者的功能训练，有助于预防关节僵硬及肌肉萎缩。逐步训练翻身、坐轮椅等功能训练。
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