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中药学笔记重点总结（总论）

四气：寒热温凉。

五味：辛甘酸苦咸。

“五行：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰润下，

火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑。润下作咸，炎上作苦，

曲直作酸，从革作辛，稼穑作甘。”酸味属木、苦味属火、甘味属土、

辛味属金、咸味属水。

“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为

阳。”辛甘淡属阳、酸苦咸涩属阴。辛甘化阳，酸甘化阴。

辛：“能散能行”，即具有发散、行气、行血的作用。

甘：“能补能和能缓”，即具有补益、和中、调和药性和缓急止

痛的作用。

酸：“能收能涩”，即具有收敛、固涩的作用。（部分药生津。）

苦：“能泄、能燥、能坚”，即具有清泄火热、泄降气逆、通泄

大便、燥湿、坚阴（泻火存阴）等作用。

咸：“能下、能软”，即具有泻下通便、软坚散结的作用。

淡：“能渗、能利”，即具有利水渗湿的作用。

涩：与酸味药的作用相似，具有收敛、固涩的作用。

《本草纲目·第一卷·气味阴阳》中引王好古之说：“本草之味有五，

气有四。然一味之中有四气……有使气者，有使味者，气味俱使者，先

使气而后使味者，先使味而后使气者……不可一途而取也。”

五味合化学说：辛酸化甘，咸苦化酸，辛甘化苦，酸咸化辛，苦

甘化咸。

辨五苦六辛：

五苦：苦温，苦热，苦寒，苦凉，苦平，是对苦味的五种药性归

纳。

六辛：辛温，辛热，辛寒，辛凉，辛平，（特殊的生附子，生川

乌的大辛大热），是对辛味的六种药性归纳。

辛苦除痞（栀子干姜汤），咸辛除滞（大黄附子汤），甘咸除燥

（调胃承气汤），酸甘除痉（芍药甘草汤），苦酸除烦（栀子豆豉汤）

附：芳香药性：1.辟秽防疫，2.解表散邪，3.悦脾开胃，4.化湿去

浊，5.通窍止痛，6.行气活血，7.开窍醒神，

升降浮沉：王好古：“阳则升，阴则降；味者地也，辛甘淡地之

阳，酸苦咸地之阴，阳则浮，阴则沉。”

汪昂《本草备要·药性总义》云：“轻清升浮为阳，重浊沉降为

阴。”“凡药轻虚者，浮而升；重实者，沉而降。”

“诸花皆升，旋覆独降；诸子皆降，苍耳独

升”。

《本草纲目》说：“升者引之以咸寒，则沉而直达下焦，沉者引

之以酒，则浮而上至巅顶。”

《素问·阴阳应象大论》说：“其高者，因而越之；其下者，引而

竭之；中满者，泻之以内；其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而

发之。”

十二经引经药：手太阴肺经为桔梗、升麻、葱白、辛夷，手阳明

大肠经为白芷、石膏，足太阴脾经为升麻、苍术，足阳明胃经为白芷、

石膏、葛根，手少阴心经为细辛、黄连，手太阳小肠经为木通、竹叶，

足少阴肾经为肉桂、细辛，足太阳膀胱经为羌活，手厥阴心包络经为

柴胡、丹皮，手少阳三焦经为连翘、柴胡，足厥阴肝经为柴胡、川芎、

青皮、吴茱萸，足少阳胆经为柴胡、青皮。

《汤液本草》——“随证治病药品”：“如头痛，须用川芎，如

不愈，各加引经药。太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，少

阴细辛，厥阴吴茱萸”“如气刺痛，用枳壳。看何部分，以引经异使

之行则可”

中药的配伍：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。

《本草纲目》：“药有七情，独行者，单方不用辅也。相须者，

同类不可离也。相使者，我之佐使也。相恶者，夺我之能也。相畏者，

受彼之制也。相反者，两不相合也。相杀者，制彼之毒也。”

“十八反歌诀”金·张子和《儒门事亲》：“本草明言十八反，半

蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”

乌头（包括川乌、草乌、附子）反浙贝母、川贝母、平贝母、伊

贝母、湖北贝母、瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌子、天花粉、半夏、白及、白

蔹；

甘草反甘遂、京大戟、红大戟、海藻、芫花；藜芦反人参、西

洋参、党参、丹参、玄参、南沙参、北沙参、苦参、细辛、白芍、赤

芍。

“十九畏歌诀”明·刘纯《医经小学》：硫黄原是火中精，朴硝一

见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏

与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌、草乌不顺

犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，大凡修合

看顺逆，炮爁炙煿莫相依。”