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乳腺叶状肿瘤上皮组织中E-cadherin的表达及临床意义

瞿伟;彭亚婷;周国凤

【摘要】目的：观察乳腺叶状肿瘤上皮组织中E-cadherin的表达，探讨其与临床

病理学特征的关系。方法采用免疫组化SP法检测E-cadherin在60例乳腺叶状肿

瘤及10例纤维腺瘤上皮成分中的表达。结果E-cadherin蛋白在纤维腺瘤上皮成

分中的表达比在乳腺叶状肿瘤中的表达更高（P＝0．032）；E-cadherin在乳腺

叶状肿瘤上皮成分中的表达与间质细胞密度有关（P＝0．00），其表达随着叶状

肿瘤间质细胞密度的增加而降低；而与患者年龄、肿瘤边界、肿瘤大小、组织学分

级、细胞生长过度、核分裂象、细胞异型性及Ki-67表达无关（P均＞0．05）。

结论E-cadherin可能抑制乳腺叶状肿瘤的间质生长，是鉴别乳腺叶状肿瘤与纤维

腺瘤的一个重要生物学标记。

【期刊名称】《山东医药》

【年(卷),期】2015(000)004

【总页数】3页(P57-59)

【关键词】乳腺叶状肿瘤;纤维腺瘤;上皮;E-cadherin蛋白

【作者】瞿伟;彭亚婷;周国凤

【作者单位】南昌市第三医院，南昌330006;南昌市第三医院，南昌330006;南

昌市第三医院，南昌330006

【正文语种】中文

【中图分类】R737.9

乳腺叶状肿瘤(PTs)是少见的纤维上皮来源的肿瘤，占乳腺肿瘤的0.3%～1%，有

复发和转移的潜能。根据间质细胞异型性、间质细胞密度、核分裂象、间质过度生

长及肿瘤边界几个特征，PTs可分为良性、交界性及恶性。虽有报道p53、c-kit、

EGFR、CD10等标志物与以上病理学特征之间的关系，然而仍难以准确区分纤维

腺瘤与良性PTs，良性PTs与交界性PTs，交界性PTs与恶性PTs［1］。本研究

通过免疫组化SP法检测E-cadherin蛋白在PTs及纤维腺瘤上皮组织中的表达，

检测Ki-67在PTs间质成分中的表达，从而探讨E-cadherin的表达与PTs病理学

特征及Ki-67表达之间的相关性，分析E-cadherin在鉴别PTs和纤维腺瘤的意义。

1资料与方法

1.1临床资料南昌市第三医院2011年4月～2013年5月手术切除的PTs患者

60例，年龄26～76岁，平均45岁;肿物直径1.8～21cm，平均6.3cm;其中，

良性PTs41例，交界性PTs16例，恶性PTs3例。选择同期乳腺纤维腺瘤患者

10例作为对照组，年龄19～48岁，平均30.6岁;肿物直径1.5～4cm，平均2.2

cm，分别取肿瘤组织。

1.2方法

1.2.1病理形态观察方法所有肿瘤组织经10%中性福尔马林固定、石蜡包埋及HE

染色，由两名病理医师显微镜下观察肿瘤的间质细胞异型性、间质细胞密度、核分

裂象、间质过度生长、肿瘤边界的病理学特征。1～3项分为轻、中、重3级，核

分裂象为计算每10个(400倍)HPF内间质细胞核分裂数(直径0.5mm)。病理诊

断标准:良性PTs为间质细胞密度低，无间质过度生长，核轻度异型，肿瘤边界清

楚，和(或)核分裂≤2个/10HPF(400倍);恶性PTs为间质细胞密度高、间质过度

生长、核重度异型、核分裂≥5个/10HPF(400倍)和(或)肿瘤边界不清。符合以上

5个诊断标准中的4个及以上则诊断为良性或恶性PTs，不完全符合良性或恶性

PTs诊断标准时则诊断为交界性PTs。

1.2.2E-cadherin、Ki67检测方法所有组织经10%中性甲醛固定，石蜡包埋，4

μm连续切片，SP法免疫组化染色。鼠抗人E-cadherin、Ki-67单克隆抗体(即用

型，克隆号:4A2C7、EP5)和SP免疫组化试剂盒均购自北京中杉金桥公司。以阳

性对照切片作为阳性对照，血清代替一抗为阴性对照，PBS代替一抗为空白对照。

Ki-67用0.01mol/L、pH6.0的柠檬酸盐进行高压修复，E-cadherin用0.001

mol/L、pH9.0的EDTA进行热修复。最后DAB显色，苏木精复染，盐酸乙醇

分化，氨水返蓝。结果判定:在显微镜下观察，E-cadherin为上皮成分中胞膜及近

胞膜胞质着色，Ki-67为胞核着色。E-cadherin