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放射科影像学诊断报告评核与影响因素

分析

【摘要】目的：分析放射科影像学诊断报告评核以及影响因素。方法：回顾

性分析放射科影像学工作内的诊断报告，分析评核相关内容。结果：上午、下午

前半段、后半段的X线片、CT片、MR报告评核不合格存在差异，P＜0.05。住院

医师级别、患者来源与评核存在关联，P＜0.05。结论：对医师进行培训过程中，

需结合各个工作时间段、患者的来源，为医师分配合理的工作，提升医师诊断能

力。

关键词：放射科影像学；诊断报告；评核；影响因素

近年来，住院医师规范化培训已成为医学教育中不可或缺的一部分，以核心

能力为导向的培训模式受到了广泛关注[1]。为了提高住院医生的职业技能，专家

学者们积极探索和实践，提出了层次等级培育的概念，以期达到更好的培养效果

[2]。医院正在努力汲取上述层次等级培育经验，以期更好地进行住院医师培训和

日常行政管理，但仍面临一定挑战，如怎样合理安排住院医生的每日临床工作，

以达到最佳的培训效果[3]。同时，也要有效地把握住院医生的工作品质，这是我

们面临的一项问题[4]。为了提升住院医师培训水平，改善分层分级培养体系，并

为合理安排住院医师工作提出有力依据，本课题对放射科既往影像诊断报告进行

了回顾性分析，探讨了影响住院医师初步诊断申报评估结果的各种因素。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析近三年中院内完成的X线、CT、MR检查报告，且这一阶段尚未开

展分层分级培养模式，科室未执行诊断报告分配制度，各级住院医师随机书写日

常工作时间段内的影像报告内容，随后上报、审核。初步评估结果作为考核关键

依据之一。

1.2方法

整理报告总数量，分析评核结果不合格率变化趋势。

1.3统计和分析

统计学软件SPSS23.0分析，计数型指标则以例（n/%）表示，x检验，计量

2

型指标则选用均数±标准差（x±s）描述、t检验。P＜0.05，则具有差异。

2结果

回顾性分析院内近三年放射科X线平片、CT、MR检查报告上万张，且报告数

量呈直线上升，但报告评核不合格无显著规律。CT、MR、X线平片检查的诊断报

告显示评核不合格率在不同时间段内分布不同，且CT、X线报告评核不合格存在

差异，P＜0.05。MR不合格率在四个阶段分布较为均匀，P＞0.05。

3讨论

病人来自于门诊、住院、急诊和体检，初步评估结果分为优秀和错误两类，

上一级医生判定错误的依据一般是：误诊重要影像诊断，漏诊重要影像诊断，漏

诊危险值，左右混淆和男女混淆等[4]。漏诊危险值分为急性颅内出血、外伤性气

颅、急性气胸或液气胸、急性气腹、冠状动脉瘤、夹层动脉瘤、活动性肺结核和

急性肺栓塞。评核是住院医师培训质量保证体系中不可或缺的一部分，它不仅能

够帮助医生更好地掌握知识，还能够提高培训的效率和质量，从而为住院医生提

供更优质的服务[5]。上级医生对放射科每一份报告仔细审阅，是日常工作评核的

一部分，它不仅能够帮助住院医生更好地掌握影像诊断专业知识，能够发现出现

重大的判断差错或漏诊现象，及时更正和改善，从而提高专业知识质量，确保患

者精准治疗提供导向。科学研究表明，日常工作汇报评核对住院医师培训效率有

着显著的提升作用。经过三年的回顾性分析，放射科影像诊断报告的总数量在过

去三年中呈现出上升的趋势，特别是在第一年，报表评核的不合格率较高，但由

于年资的增长和住院医师级别的提高，即便有新的住院医师加入，月度报表评核

的不合格率也被控制在0.60%以内。研究结果表明，将日常作业分为四段后，上

午前后半段中间和下午前后半段中间的汇报评核不通过率具有显著的统计学差异，

其中，后半段的不通过率更高，而且与各个作业阶段的汇报数量总和没有明确的

关联，这或许是由于X光平片汇报的总量比CT或MR报表多出3倍，而且X光平

片汇报需要在2分钟内尽快进行填写和审批，因此，这种情况下，汇报评核不通

过率更高，而且与作业阶段的变化也有关系。由于压力巨大且汇报书写时间限制，

住院医师的能力受到了较高的需求，这或许会使得医师缺乏细心和疲劳，使得医

师在后半段作业更易于发生差错。然而，由于住院医师级别的增加，汇报规范化

书写和影像诊断能