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护理安全管理制度及措施

护理安全管理制度

（一）建立健全安全管理制度、重点环节的应急预案和病人的告知制度，实

施监督、检查、评价和整改。

（二）将安全管理纳进三级质量管理中，加强关键环节、薄弱环节的管理，

确保病人安全。

（三）严格执行各项规章制度和操作规程，按时巡视病房，严密观察病情变

化，杜尽差错事故。

（四）对危重、昏迷、瘫痪、精神异常及小儿等特殊病人应加强护理，技术

规范标准预防坠床、跌伤发生。

（五）制定护理人员职业安全防护措施，完善防护设施，督促落实，定期总

结。

（六）组织对护理人员进行安全知识和技能的培训。

（七）严格执行各项护理操作规程，认真落实消毒隔离制度，防止和减少医

院感染的方式。

（八）严格执行药品管理规定，企管剧毒、企业管理品加锁专人保管，

每班交接，做好登记。

（九）急救器材、药品齐备完好，做到四定（定种类、定位放置、定量

保管、定期消毒）、三无（无过期、无变质、无失效）、二及时（及时检

查、及时补充）、一专（专人管理）

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护理安全管理制度及措施

（十）落实四防措施，定期检查非医疗护理的不安全因素，采取防范措

施。

（十一）采用多种形式对病人和家属实施安全知识宣教。

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护理安全管理制度及措施

护理安全管理制度及紧急风险预案

护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中，有时即使是

极为简单或看似微不足道的临床活动都具有风险，一旦发生护理缺陷或事故，给病人

和家属带来痛苦。因此，要有效地回避护理风险，要防范和减少护理纠纷，为病人提

供优质、安全的护理服务，必须实施有效的护理风险管理。

全面培训护士，组织学习相关法律法规知识，对《医疗事故处理条例》进行认

真培训，并组织相关内容考试，医院专门聘请医疗律师进行专题讲座，及时通报其他

医院有关安全的信息，组织医疗、护理纠纷的个案分析会等，使其充分认识到严格执

行法律、法规、规章、常规就是在履行法律职责。

制定全院护理风险管理措施

首先识别护理风险，对照《医疗事故处理条例》和配套文件，查询文献等相关知

识，及时了解、掌握各种相关信息，查找安全隐患，分析出现过的问题和教训，识别

并确定目前存在的和潜在的护理风险问题，如给药问题、抽血问题和压疮问题等；定

时召开护理安全管理会，分析护理现状及问题，根据我院护理工作的实际情况，明确

护理风险防范措施等，对进行全院护理风险管理工作。护士长负责及时收集本科室现

存的和潜在的护理风险信息，罗列在护理工作中可能出现的安全隐患，及时上报，并

采取相应对策。

制定安全管理制度

制订护士各班工作程序，在程序中突出病区值班护士首要工作是观测记录重病人

的病情及准确救治；加强节假日安全管理，重点强调节假日期间要注意人员配备、急

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护理安全管理制度及措施

救药品储备等问题，规范节假日期间须严格管理的护理薄弱环节；制定病区各种风险

预案，如输血风险管理、患者跌倒的防范对策、化学药物渗出的预防和处理等，规范

突然停电时呼吸机等危重病人处理的方法及程序；建立护理告知、签字制，对特殊病

人、特殊情况实施家属告知签字制。

不断加强护理业务质量建设

医疗新技术、新业务的开展，加之病人疾病的复杂性、特殊性、多变性，护

理人员虽然采取了多种方法来保障护理安全，但有时仍不能完全免除护理的问题，因

此必须全面抓好护理业务质量建设。为防止出现皮肤护理问题，护士评估病人皮肤情

况对褥疮高危因素的病人实行褥疮预防制，入院病人带入的褥疮实施报告制

等。对各项护理技术操作中易出现的安全问题及防范措施，组织讲课、考试和临床提

问。

规范护理物品、