黄芪在肿瘤治疗中的减毒增效作用研究概述 .pdf

黄芪在肿瘤治疗中的减毒增效作用研究概述

王东娜;宋宏春

【摘要】黄芪作为传统的补益类中药,在肿瘤治疗中的减毒增效作用一直倍受关注,

本文综述了黄芪对于放化疗患者的骨髓保护、免疫调节及对耳、肾等器官的保护作

用,同时总结了目前学者对于黄芪抗肿瘤作用的各种观点.

【期刊名称】《北方药学》

【年(卷),期】2010(007)002

【总页数】3页(P27-29)

【关键词】黄芪;减毒增效;抗肿瘤

【作者】王东娜;宋宏春

【作者单位】赤峰市医院,赤峰市,024000;内蒙古医学院药学院,呼和浩特,010059

【正文语种】中文

【中图分类】R285

黄芪为豆科植物蒙古黄芪Astragalusmembranaceus(Fisch.)Bge.var.

mongholicus(Bge.)Hsiao或膜荚黄芪Astra-galusmembranaceus(Fisch).

Bge的干燥根[1]。始载于《神农本草经》，在《新修本草》、《本草图经》、

《本草纲目》等多种医学专著中均有记载。黄芪味甘，性温，归肺、脾经，具有益

气升阳、固表止汗、利水消肿和托毒生肌的功效。在历代医药典籍中，因其具有极

高的药用价值而被列为上品[2]。

近年来肿瘤发病率不断增高，放化疗作为其主要治疗手段在延长病人生命的同时也

带来了严重的副作用，如胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾损伤、免疫力低下等，而黄

芪作为传统的扶正类中药，对其在肿瘤治疗过程中的减毒增效作用研究日渐增多。

通过文献查阅，综述如下：

黄芪中富含的皂甙、多糖、异黄酮类化合物、多种氨基酸及硒元素能降低顺铂等化

疗药物的肾毒性，对骨髓造血功能有明显保护作用，黄芪注射液配合化疗可减轻化

疗药物对机体各种功能细胞的杀伤作用，提高肿瘤患者免疫功能[3][4][5]。

大多数化疗药物是通过损伤细胞核DNA或干扰DNA的合成起到杀伤细胞作用，

故对增殖活跃的骨髓细胞的杀伤较大，放疗过程中放射线对骨髓的破坏(包括对造

血微环境和造血细胞的破坏)也导致了造血功能的障碍。而黄芪对于减少骨髓的损

伤和促进损伤骨髓的修复作用是肯定的，邹丹[6]灌胃给予经60Coγ射线6GY照

射后小鼠黄芪水煎液，给药后第6天，照射对照组外周血WBC、Hb、血小板、

骨髓有核细胞总数及分裂指数明显低于正常对照组(P0.01)，而给药组的外周血

WBC、Hb、骨髓有核细胞总数明显高于照射对照组(P0.01)，骨髓有核细胞分

裂指数也高于照射对照组(P0.05)。许小娟[7]对100例恶性肿瘤患者化疗后出现

的骨髓抑制研究发现，黄芪注射液与利血生合用显著的提高了外周血白细胞数，总

有效率50%，而单用利血生的对照组总有效率为30%，二者比较有显著性差异

(P0.05)。彭佳明等[8]对黄芪注射液治疗62例肿瘤放化疗后白细胞减少的患者进

行分析发现其有效率可达89%，且无明显毒副作用。

顺铂是临床上常用的抗肿瘤药物，主要通过肾脏排泄，用药后对肾脏不同部位均有

不同程度的损伤，尤其对近曲小管的损伤最严重[9]。曾健等[10]研究了黄芪注射

液对顺铂造成的肾损伤的影响，发现三个黄芪注射液干预组的血肌酐、尿素氮与空

白对照组相比虽有一定程度的升高，但均低于化疗模型组，差异具有统计学意义

(P0.05)。陆素琴[11]对60例顺铂化疗患者进行临床观察，于第8天复查肾功能

(BUN、Cr)、尿常规，发现黄芪注射液组和水化治疗组均能有效保护患者肾功能，

两者无显著性差异，且廖开莲也曾做过相似报道[12]。顺铂对内耳毒性也是其主

要副作用。沈雄[13]等研究了黄芪对顺铂所致豚鼠耳蜗毒性的保护作用，发现黄芪

组较顺铂组ABR阈值明显降低，且I波潜伏期缩短(P0.01)，黄芪组耳蜗底回螺

旋器内外毛细胞排列较整齐，结构基本正常。

肿瘤的发生、发展与机体防御功能衰退，尤其是细胞免疫功能低下有关，同时放化

疗药物更会加重对免疫相关功能性细胞的杀伤作用，从而助长肿瘤生长。而黄芪能

增强网状内皮系统的吞噬功能，促进抗体形成，促进T淋巴细胞转化，诱导产生

干扰素，增强NK细胞的细胞毒活性，从而增强机体免疫力。苗利军等[14]报道，

黄芪注射液能增强荷瘤小鼠的腹腔巨噬细胞吞噬率和吞噬指数，使荷瘤小鼠脾脏红、

白髓质分明，与正常组相比无明显差异，并减轻脾及胸腺碱性磷酸酶活性下降程度。

罗晓丽等[15]以氢化可的松造成免疫低下小鼠模型，用黄芪扶正汤（HFT）灌胃，

检测小鼠血清溶血素的生成、I