结石的防治课件课件.pptx

结石的防治此PPT下载后可自行编辑修改结石是指在人体内形成的硬块，由于体内的饮食、代谢、药物等多种因素的影响，结石的形成率逐年上升，严重威胁着人们的健康。常见的结石有肾结石、胆结石、尿道结石等，不同的结石类型有不同的预防和治疗方法。首先，饮食习惯对结石的形成和预防起着重要作用。患者应尽量减少食用高盐、高脂、高糖、高嘌饼等食物，多食用蔬菜、水果、豆类等富含纤维素的食物，保持良好的饮食习惯。其次，适当的运动可以促进体内废物的排泄，防止结石形成。建议患者定期进行有氧运动，如快走、跑步、游泳等，每周至少进行3次，每次30分钟以上。第三，饮水量的控制也是预防结石的重要措施。建议患者每日饮水量应该在2000ml以上，可以多喝水、多喝茶，保证体内水分充足，促进尿液排泄，减少结石的形成。对于已经形成的结石，治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和尿路通畅治疗等。药物治疗主要是通过药物溶解结石或促进结石排出，常用的药物有利尿剂、碱化剂、酸化剂等。手术治疗则是通过手术切除结石或利用波击碎结石，适用于较大的结石或无法通过药物治疗的情况。另外，尿路通畅治疗也是一种有效的治疗方法，适用于结石较小或尚未形成完整的结石。该方法主要是通过增加尿量、促进尿液排泄，以及增加尿液中的抑制结石形成的成分，预防和治疗结石。总之，结石的防治需要多方面的综合措施，包括饮食调节、运动锻炼、饮水量控制等，同时根据不同的结石类型采取相应的治疗措施。对于患者，需要养成健康的生活习惯，预防结石的形成，同时要及时进行治疗，以避免结石带来的不良影响。

目录一、结石的分类二、结石的危害三、如何诊断结石？四、结石怎么治？2

一、结石的分类3

长在身体里面的石头结石的两大派系：胆结石泌尿系统结石4

胆结石一、胆道结石二、胆囊结石1.肝内胆管结石2.胆总管结石5胆道解剖生理→

泌尿系统结石一、肾结石二、输尿管结石三、膀胱结石四、尿道结石6

二、结石的危害7

8急性胆囊炎：胆绞痛、胆囊积脓，甚至坏死、穿孔、弥漫性胆汁性腹膜炎等，可致休克而危及生命。阻塞性黄疸：可自行或药物治疗时进入胆总管，继发性胆总管结石症。一旦结石嵌顿，即可引起胆绞痛、畏寒、发烧，全身黄染，化脓性感染性休克等。胆源性炎症：胆总管结石、胆源性胰腺炎，形成胆内瘘等。胆心综合征：心脏冠状动脉痉挛，以致冠状动脉血流削减，从而发生心绞痛。胆囊癌：胆囊结石并发胆囊癌的概率约为0.5%~1%。一般认为胆囊结石直径大于3厘米的结石比直径在1厘米以下者，患胆囊癌的风险增大10倍。内科疾病：冠心病、高血压、糖尿病，急性发作可使合并症加重，病死率增加。胆结石的危害

9胆结石的临床症状胆绞痛:脂餐诱发、睡眠时、阵发性、向肩背放射胃肠道症状:腹胀、恶心、呕吐、嗳气继发性病变:Mirizzi综合征:胆囊炎、胆管炎、梗阻性黄疸胆囊积液、胆管结石、胰腺炎、胆囊癌感染中毒症状:寒战高热、中毒性休克。T↑、P↑、WBC↑胆囊坏疽、穿孔，WBC＞20000/mm3

10肾结石：小的损害轻，大的可引起肾积水、损害肾功能，并发感染可引起脓肾，长期结石刺激肾粘膜，有可能使其继发癌变。输尿管结石：可引起梗阻，导致肾积水，长期积水或梗阻家中会导致肾功能丧失。膀胱结石：排尿中断、可使粘膜充血，溃疡和出血，诱发膀胱粘膜病变。尿道结石：可引起急性尿潴留，排尿困难等。泌尿系统结石的危害

11泌尿系统结石的临床症状疼痛:腰腹部疼痛，钝痛、隐痛、绞痛等血尿:消化道症状:恶心、呕吐等膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛伴有感染时：有脓尿、畏寒、发热等

三、如何诊断结石？12

超声检查13胆道结石胆囊结石肾结石输尿管结石膀胱结石尿道结石等

CTMRI......14

四、结石怎么治？15

非手术治疗16急性结石胆囊炎禁食、补液、胃肠减压、抗感染、消炎利胆、解痉止痛、。震波碎石已不用。慢性结石胆囊炎消炎利胆、同时注意饮食调节。(UDCA)行溶石治疗。

腹腔镜胆囊切除术17

18腹腔镜胆囊切除术

现代微创手术：经皮肾镜取石术（PCNL)19

现代微创手术：经尿道输尿管镜碎石取石术（URL)20

现代微创手术：经尿道膀胱镜取石术21

现代微创手术：激光手术22钬激光碎石术

现代微创手术：腹腔镜手术23腹腔镜胆囊切除术

胆结石的预防24胆囊炎在急性发作期：忌食油炸、煎的食物，忌食蛋类、肉汤及饮酒；进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食，随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶和水