儿科护理学泌尿道系统.pptx

汇报人：xxx

20xx-05-14

儿科护理学泌尿道系统

目录

泌尿道系统概述

泌尿道系统生理与病理生理

临床表现与诊断依据

治疗原则与药物选用指南

护理措施与实践技能提升

健康教育与家属沟通策略

01

泌尿道系统概述

01

02

03

04

肾脏

生成尿液，排除代谢废物和毒素，调节水、电解质和酸碱平衡。

输尿管

连接肾脏与膀胱，负责将尿液输送至膀胱。

膀胱

储存尿液，并在适当时候通过尿道排出体外。

尿道

尿液排出的通道，具有排尿和控尿功能。

肾脏发育

儿童时期肾脏逐渐发育成熟，肾小球滤过率和肾小管重吸收功能逐渐增强。

膀胱容量

随着年龄增长，膀胱容量逐渐增大，储尿能力增强。

排尿控制

婴幼儿期排尿反射逐渐形成，学龄前儿童逐渐能自主控制排尿。

急性肾小球肾炎

预防感冒、皮肤感染等诱因，及时治疗上呼吸道感染等前驱疾病。

泌尿道感染

注意会阴部清洁，多饮水、勤排尿，避免憋尿等不良习惯。

遗尿症

建立规律的生活习惯，进行排尿训练，必要时寻求专业心理支持。

03

提高生活质量

良好的泌尿道护理有助于提高儿童的生活质量，减轻因泌尿道问题带来的不适和困扰。

01

维持正常生理功能

泌尿道系统对于维持儿童正常生理功能具有重要意义，护理人员需密切关注儿童排尿情况，及时发现异常。

02

预防并发症

通过科学护理，可以有效预防泌尿道系统相关并发症的发生，保障儿童健康成长。

02

泌尿道系统生理与病理生理

评估肾脏滤过功能的主要指标，可通过测定血肌酐、尿素氮等计算得出。

肾小球滤过率

包括尿液颜色、透明度、酸碱度、蛋白质、红细胞、白细胞等，可初步反映肾脏及泌尿道状况。

尿常规检查

通过测定血液中的电解质、尿酸、肌酐等，进一步评估肾脏功能。

肾功能生化检查

感染途径

上行感染（细菌经尿道进入膀胱、输尿管、肾盂等）和血行感染（细菌通过血液到达肾脏）是儿童泌尿道感染的主要途径。

03

临床表现与诊断依据

尿频尿急

儿童泌尿道感染时，常表现为排尿次数增多，尿急不能控制，有时伴有尿痛。

发热与寒zhan

感染较重时，儿童可出现发热，甚至寒zhan等全身感染症状。

尿液异常

尿液外观浑浊，可有脓尿或血尿，尿常规检查可发现大量白细胞、红细胞及细菌。

急性肾炎诊断要点

急性起病，出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状，同时可能伴有一过性肾功能不全。血清补体C3及总补体下降，8周内逐渐恢复正常，对本病具有诊断意义。

肾病综合征诊断要点

大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和明显水肿。其中前两项为必备项，同时需排除由其他病因引起的肾病综合征。

通过尿常规检查发现红细胞增多，或在排尿过程中发现结石排出。此外，超声检查可发现结石存在及位置，并评估肾积水程度。

定期尿常规检查可发现无痛性血尿，这是泌尿系肿瘤的重要信号。同时，超声检查可发现肾脏及膀胱内异常肿块。

尿路肿瘤早期发现方法

尿路结石早期发现方法

根据患儿具体病情和临床表现，选择针对性强的检查项目，以提高诊断准确性。

针对性原则

在满足诊断需求的前提下，优先选择无创或微创的检查方法，以减轻患儿痛苦和不适。

无创或微创原则

根据患儿家庭经济状况，选择经济合理的检查项目，避免不必要的浪费。同时，应确保所选检查项目对诊断具有实际意义。

经济合理原则

04

治疗原则与药物选用指南

早期、足量使用抗生素

根据临床情况和细菌学检查结果，早期、足量使用抗生素以迅速控制感染。

选择敏感抗生素

依据药敏试验结果，选用对致病菌敏感的抗生素进行治疗。

疗程要足够

抗感染治疗需持续至症状消失、尿检正常后，再继续用药数日以确保疗效。

1

2

3

根据患儿具体病情，选择适合的利尿剂，如噻嗪类、袢利尿剂等。

选用合适利尿剂

使用利尿剂期间，需密切监测患儿电解质平衡，以防出现低钾、低钠等电解质紊乱。

监测电解质平衡

严格遵循医嘱，控制用药剂量与疗程，避免过度利尿导致不良后果。

控制用药剂量与疗程

明确适应症

免疫抑制剂主要用于治疗难治性肾病综合征、狼疮性肾炎等自身免疫性疾病。

评估风险与收益

使用免疫抑制剂前，需充分评估其风险与收益，确保用药的合理性与安全性。

定期监测免疫功能

用药期间，需定期监测患儿的免疫功能，以及时调整治疗方案。

选用合适中草药

在草药治疗过程中，需密切关注患儿的病情变化，定期评估疗效与安全性。

评估疗效与安全性

与西医治疗相结合

草药治疗可作为西医治疗的辅助手段，但不应完全替代西医治疗，需结合患儿实际情况制定综合治疗方案。

根据患儿体质及具体病情，选用具有清热解毒、利尿通淋等功效的中草药进行辅助治疗。

05

护理措施与实践技能提升

通过亲切的态度和细致入微的关怀，与患儿建立信任关系，缓解其紧张情绪。

建立信任关系

多元化沟通方式

激励与赞美

采用患儿易懂的语言和肢体动作，与患儿进行有效沟通，了解其需求和困扰。

及时给予患儿正面的