高密度脂蛋白胆固醇与心房颤动发生的研究进展 .pdf

心血管病学进展２０２３年１０月第４４卷第１０期ＡｄｖＣａｒｄｉｏｖａｓｃＤｉｓ，Ｏｃｔｏｂｅｒ２０２３，Ｖｏｌ．４４，Ｎｏ．１０

高密度脂蛋白胆固醇与心房颤动发生的研究进展

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陈旭东黄春霞高奋

（１．山西医科大学第二医院心内科，山西太原０３０００１；２．临汾市人民医院山西医科大学第七临床医学院心内

科，山西临汾０４１０００）

【摘要】高密度脂蛋白胆固醇作为重要的心血管保护因子之一，具有抗炎、抗氧化、逆转血管粥样硬化等作用。近年来，心房颤

动的发病率呈上升趋势，高密度脂蛋白胆固醇被推测与心房颤动的发病机制有潜在关联，自“胆固醇悖论”被提出后，国内外多项研

究证实高密度脂蛋白胆固醇水平降低会增加心房颤动的发生风险。现就高密度脂蛋白胆固醇的水平、功能与心房颤动之间的相关

性研究进展做一综述。

【关键词】高密度脂蛋白胆固醇；心房颤动；胆固醇悖论

【ＤＯＩ】１０１６８０６／ｊ．ｃｎｋｉ．ｉｓｓｎ．１００４３９３４２０２３１００１５

ＨｉｇｈＤｅｎｓｉｔｙＬｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎＣｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌａｎｄＡｔｒｉａｌＦｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ

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ＣＨＥＮＸｕｄｏｎｇ，ＨＵＡＮＧＣｈｕｎｘｉａ，ＧＡＯＦｅｎ

（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｎｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔａｉｙｕａｎ０３０００１，Ｓｈａｎｘｉ，Ｃｈｉｎａ；

２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＬｉｎｆｅｎＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ／ＴｈｅＳｅｖｅｎｔｈＣｌｉｎｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅｏｆＳｈａｎｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｌｉｎｆｅｎ

０４１０００，Ｓｈａｎｘｉ，Ｃｈｉｎａ）

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｈｉｇｈｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ，ａｓｏｎｅｏｆｔｈｅｉｍｐｏｒｔａｎｔｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅｆａｃｔｏｒｓ，ｈａｓａｎｔｉｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ，

ａｎｔｉｏｘｉｄａｎｔ，ａｎｄｒｅｖｅｒｓｅｖａｓｃｕｌａｒａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｅｆｆｅｃｔｓ．Ｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎｈａｓｂｅｅｎｏｎｔｈｅｒｉｓｅ，ａｎｄｈｉｇｈ

ｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌｗａｓｓｐｅｃｕｌａｔｅｄｔｏｈａｖｅａｐｏｔｅｎｔｉａｌａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｗｉｔｈｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ．Ｓｉｎｃｅｔｈｅ“ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ

ｐａｒａｄｏｘ”ｗａｓｐｒｏｐｏｓｅｄ，ｓｅｖｅｒａｌｓｔｕｄｉｅｓａｔｈｏｍｅａｎｄａｂｒｏａｄｈａｖｅｃｏｎｆｉｒｍｅｄｔｈａｔｒｅｄｕｃｅｄｈｉｇｈｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌｌｅｖｅｌｗｉｌｌｉｎｃｒｅａｓｅ

ｔｈｅｒｉｓｋｏｆａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ．Ｔｈｉｓｒｅｖｉｅｗｓｕｍｍａｒｉｚｅｓｔｈｅｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｌｅｖｅｌａｎｄｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｈｉｇｈｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ

ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌａｎｄａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ．

【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｈｉｇｈｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ；Ａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ；Ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌｐａｒａｄｏｘ

心房颤动（ａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ，ＡＦ）是最常见的心律易损性诱导ＡＦ。ＨＤＬＣ的水平降低与左心室质量增

失常之一，能引起心悸不适、血栓栓塞及心力衰竭等加、心功能障碍有关，这些都是引起ＡＦ发生的危险因

严重并发症甚至死亡。近年来，ＡＦ的全球发病率和患素［６］。因此ＨＤＬＣ水平降低可能会引起心房肌细胞

病率呈稳步上升［１］。Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ心脏研究预估４０岁发生异常，导致心房基质重构使个体更易发生ＡＦ。然