循环系统疾病常见症状护理（内科护理课件）.pptx

循环系统疾病病人的护理

循环系统疾病常见症状体征的护理;;学习目标;解剖结构与功能;1.心脏

位置位于纵隔内，2/3位于正中线左侧，心尖朝向左下方。

结构心腔有左、右心室和左、右心房4个腔。

心壁分三层：由内向外依次为心内膜、心肌、心外膜。心外膜即心包脏层。;1.心脏

心脏瓣膜左心房、左心室之间的瓣膜为二尖瓣，右心房、右心室之间的瓣膜为三尖瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜为主动脉瓣，右心室与肺动脉之间的瓣膜为肺动脉瓣。心脏瓣膜的功能颇似泵的阀门，可顺流开启，逆流关闭，保证血液定向流动。;1.心脏

心包是包裹心脏和大血管根部的圆锥形纤维浆膜囊，分内、外2层，外层为纤维心包(坚軔的纤维结缔组织)，内层为浆膜心包。浆膜心包又分脏、壁2层，在出入心的大血管根部互相移行，两层之间的潜在性腔隙称为心包腔，内含少量浆液，在心脏收缩、舒张时起润滑作用。;心脏传导系统

具有自律性和传导性，其主要功能是产生和传导兴奋，控制心脏的节律性活动。心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室交界区(房室结)、房室束(希氏束)、左右束支和浦肯野纤维网。心脏传导系统中窦房结的自律性最高，为心脏正常的起搏点,冲动在窦房结形成后，沿着结间束、房室结、房室束、左右束支及浦肯野纤维进行传导。当心脏传导的自律性和传导性发生异常改变时，可发生心律失常。;;;;解剖结构与功能;血液循环;解剖结构与功能;心血管病特点;;规范化操作技能大赛;规范化操作技能大赛;心源性水肿;心源性水肿;（三）胸痛

由循环系统疾病引起的胸痛称心源性胸痛，常表现为胸骨后或心前区疼痛，是因各种理化因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的传人纤维而引起的心前区或胸骨后疼痛。

最常见的病因是各种类型的心绞痛。急性心肌梗死、梗阻性肥厚型心肌病、急性主动脉夹层、急性心包炎、心血管神经症等亦可引起。不同原因引起的心前区疼痛各有其特点。;病因;

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第二早

心悸(palpitation)是一种自觉心脏搏动的不适感或心慌感。常见原因为:①心律失常，如心动过速、心动过缓、期前收缩、心房扑动或颤动???。②心搏增强，如各种器质性心血管病及全身性疾病(如发热、贫血、甲状腺功能亢进症、低血糖等)。③心血管神经症。此外，生理性因素如剧烈运动、精神紧张、情绪激动及过量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡，应用某些药物如肾上腺素、阿托品、氨茶碱、甲状腺素片等可引起心率加快、心肌收缩力增强而出现季。

心悸严重程度与病情不一定成正比，初发者较敏感，安静、紧张、注意力集中时心悸明显，持续较久者因逐渐适应而减轻。心悸一般无危险性，但少数由严重心律失常所致者可发生猝死，因此需对其原因和潜在危险性作出判断。;

(五）心源性晕厥

心源性晕厥（cardiacsyncope)系由于心排血量骤减、中断引起脑供血骤然减少或停止所致的短暂意识丧失，常伴有肌张力丧失而跌倒的临床征象。一般脑血流中断3s以上即可发生近乎晕厥，中断5s以上可出现晕厥，超过10s可出现抽搐，称为阿-斯综合征，可致猝死。晕厥发生的特点为突然发作，意识丧失时间短，一般1?2min，很少超过30min，常不能保持原有姿势而晕倒在地，在短时间内苏醒和少有后遗症。

部分病人发作前可有心悸、乏力、出冷汗、黑朦等

先兆症状。反复发生的晕厥是病情严重和危险的征兆。

心源性晕厥常因严重心律失常引起，如病窦综合征、

房室传导阻滞、室性心动过速等;某些器质性心脏病，

如严重主动脉瓣狭窄、梗阻性肥厚型心肌病、心肌梗

死、急性主动脉夹层、心脏压塞、左心房黏液瘤等也

可导致晕厥。活动或用力是常见的诱发因素。