廉洁医院科室自查自纠报告范文.pdf

廉洁医院科室自查自纠报告范文

一、引言

廉洁医院是医疗机构管理的基石，保证医疗服务的公平、

公正、透明，是医院发展的必备条件。为进一步加强科室的廉

洁建设，做好自查自纠工作，特撰写此报告，以便及时发现问

题，整改不足，提供一个良好的医疗环境。

二、科室概况

本科室成立于XX年XX月，主要承担XX疾病的诊疗工

作。目前，科室共有X名医生，X名护士，X名行政人员，床

位数为X张。

三、自查自纠工作概述

自查自纠是指科室主动开展的自我检查和纠正工作，通过

发现、查找和矫正科室管理中存在的问题，提升科室效能，确

保科室廉洁运行。

（一）自查内容

1.临床服务质量自查：包括医生的诊断及治疗方案是否合

理，护士是否按规范执行医嘱，病人的满意度等方面。

2.医疗设备管理自查：包括设备的维护保养是否到位，使

用是否规范等方面。

3.药品和耗材管理自查：包括药品采购、验收、存放和使

用等环节是否规范。

4.医院制度执行自查：包括医生值班、排班是否按规定进

行，科室相关文件是否归档等方面。

（二）自纠工作

自查结束后，针对问题逐一进行改进和整改。在问题整改

方面，我们采用了以下几个措施：

1.制定整改方案：明确问题、责任人、整改措施、整改时

限等内容，确保整改有序进行。

2.加强培训教育：针对性地开展培训，提升医生、护士和

行政人员的职业道德和工作素质。

3.建立监督机制：成立监管小组，定期听取科室自查自纠

的汇报，加强抽查和监督。

4.加强内部沟通：定期召开科室例会，加强信息交流与共

享，提高科室整体协作能力。

四、存在的问题及整改措施

1.临床服务质量问题

（1）问题：XX医生诊断不准确，导致病人延误治疗。

整改措施：加强医生培训和日常督导，建立会诊制度，提

高诊断准确性。

（2）问题：部分护士工作不认真负责，导致病人护理不

到位。

整改措施：加强护士培训，制定护理规范，加强护理质量

监督。

2.医疗设备管理问题

（1）问题：设备的维护保养不到位，导致设备故障频繁。

整改措施：制定设备维护保养制度，定期对设备进行检修，

加强管理员工作。

3.药品和耗材管理问题

（1）问题：药品存放不规范，未分类存放。

整改措施：建立专门的药品存储管理制度，分类存放，定

期清点，确保用药安全。

（2）问题：耗材采购程序不规范，造成采购过程中的浪

费。

整改措施：制定采购流程，加强耗材的管理和使用，提高

采购效率，减少浪费。

4.医院制度执行问题

（1）问题：部分医生未按规定填写病历，造成病历信息

不全。

整改措施：加强医生规范化培训，建立病历质量评估制度。

（2）问题：科室文件归档不规范，阅览不便。

整改措施：建立科室文件归档标准，制定科室文件管理制

度。

五、自纠工作的反馈和总结

自查自纠工作结束后，我们将问题整改情况汇报给上级主

管部门，并向全体科室人员进行通报。通过自查自纠，我们发

现了存在的问题，并制定了整改措施，从而促进了科室的进步

和发展。

本次自查自纠工作中，我们深刻认识到廉洁医院建设的重

要性，并认识到自查自纠工作对科室的促进作用。我们将进一

步加强廉洁建设，提高医疗服务质量，在廉洁的环境下为患者

提供更优质的医疗服务。

六、结语

通过本次自查自纠工作，我们认识到科室廉洁建设工作的

重要性，也明确了今后的工作方向。我们将严格按照制定的整

改措施，落实到位，确保科室廉洁运行。同时，我们也将不断

加强自查自纠工作的常态化，形成长效机制，为科室的健康发

展提供有力支撑。廉洁医院建设，是我们每个人的责任和使命，

也是对患者的承诺。让我们共同努力，为建设廉洁医院而不懈

奋斗！