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代谢综合征患病率的调查及健康管理方案研究

【摘要】目的本研究旨在对我院2009年体检人群中代谢综合征(MS)及其

主要组分相关性的调查分析，并基于我院现行的健康管理模式，进行了针对MS

的健康管理方案的探讨和研究。方法对2009年在我院进行体检和健康管理的企

事业单位及退休人群6000例个体进行横断面调查。根据国际糖尿病联盟2004

年推荐的有关中国人MS的标准，对样本进行了MS诊断、MS患病率调查、MS

与其各组分分别按年龄段、性别和腹型肥胖分组后的相关性分析。结果本次调

查数据中有一项即M1的比例为30.1％(符合MS仅1项升高例数/总样本量)，两

项并存即M2比例为26.9％(两项升高例数/总样本量)，3项以上MS为15.2％(3

项及3项以上例数/总样本量)，共909例,其中男性777例(18.4%),女性132例

(7.4%)。全数据分析中，MS、超重、高血压、高血糖、HTG超标5项指标的患

病率男性均高于女性；MS老年组有多项指标均高于其他各组；中心性肥胖与

MS其他组分的相关性分析发现，中心性肥胖患者伴随着超重、TG超标、高血

糖的组分的高患病率，且具有相关性(P＜0.05),存在显著性差异。结论本次调查

研究中，北京市公职人员及退休人员的MS患病率较高，并且肥胖和超重在各年

龄段的占有比例明显高于其他组分。

【关键词】代谢综合征；慢性生活方式病；中心性肥胖；健康管理；患病

率；流行病学

代谢综合征(MetabolicSyndrome，MS)是近年来国内外关注的热点，其主要

特征为多重心血管代谢危险因素聚集[1]，关键的病理生理机制涉及腹型肥胖与

胰岛素抵抗，重要的临床后果为动脉粥样硬化性心血管病和2型糖尿病[2]。目

前，我国MS发病率＞15％，患者超过2亿。因此，美国AHA、心肺及血液研

究所和ADA[3]一致认为，生活方式改变是MS的第一线治疗。改变不良的生活

方式，无疑是最基本的干预措施，能针对病因取得良好效果，提高患者的生活质

量，增强整体健康[4]。

世界卫生组织研究报告认为：人类1/3的疾病可以通过预防与保健避免发生，

1/3的疾病可以通过早期发现得到有效控制，1/3的疾病通过有效的信息沟通能够

提高治疗效果，而健康管理正是应目前医疗需求提出的维护健康、防治疾病的新

型产物。目前，全国规模不等的健康管理机构众多，但良莠不齐。2005年以来，

我院充分利用先进的体检、监测、评估、治疗仪器与慢病健康管理室这一新的交

叉学科平台，组建了由心血管、代谢内分泌和肾脏病等多学科人才构成的慢性生

活方式疾病健康管理团队，有所侧重地对MS开展了系列研究和健康管理方案的

探讨，为MS的预防和治疗提供科学依据。

我们以2009年在我院进行体检的6000例个体进行横断面调查，分析探讨

了MS及其组成成分的流行病学特征及其相关性调查，为心血管病及其他慢性生

活方式疾病安全有效、全面系统、更具针对性的健康管理方案的制定提供依据。

现将结果报告如下。

1MS诊断标准和分型

根据2004年4月中华糖尿病学会提出中国人MS的诊断建议：①超重(和)

肥胖。2005年国际糖尿病联盟(IDF)公布的MS的国际通用定义中规定，腹部肥

胖为中国男性腰围≥90cm，中国女性腰围≥80cm。或者体重指数

≥25kg/m2。②高血糖。空腹血糖≥6.1mmol/L和(或)餐后2h血糖≥7.8mmol/L

和(或)确诊糖尿病治疗。③血脂紊乱。TG≥1.7mmoL/L。④高密度脂蛋白(HDL)

＜0.9mmoL/L(男)，＜1.0mmoL/L(女)。⑤高血压。在以上5项中，无1项代谢

异常为M0，具有任何1项异常为M1，2项代谢异常为M2，3项以上代谢异常

为M3即临床诊断为MS[5]。高尿酸血症判断标准：男＞420μmol/L，女＞360

μmol/L[6]。

2检测对象以及数据来源

2.1研究对象本调查根据2009年度我院进行体检和健康管理的企事业单位

及退休人群的体检结果，代表性地选择了6320例个体进行横断面调查，从中淘

汰测验项目不全人员320人，剩余有效观察对象6000人，其中男性

4228人