医疗不良事件报告PPT课件.ppt

述职报告1精选ppt课件必威体育精装版

述职报告提纲1、2016年质控科工作总结2、现存在的问题3、2017年工作计划2精选ppt课件必威体育精装版

一、2016年质控科工作总结

1、加强病历书写质量管理：每月协助医务科组织质控医师对运行病历进行抽查，协同病案室对终末病历在检查中重点督查病历书写的及时性、完整性、规范性及治疗计划的合理性、核心制度的执行情况、围手术期医疗文书的书写，病情告知的有效性等做到及时发现、及时反馈、及时提出整改措施，及时效果追踪。3精选ppt课件必威体育精装版

一、2016年质控科工作总结

2、在三乙办的领导下，完成医疗质量相关的资料；4精选ppt课件必威体育精装版

一、2016年质控科工作总结

3、协助医务科召开医疗质量及医疗安全管理委员会会议，每次会议对组织检查情况进行书面总结，并将资料下发各科室。5精选ppt课件必威体育精装版

二、现存在的问题1、病历质量管理是医疗质量管理中的难点，出院医嘱、诊断依据、鉴别诊断、术前讨论、术前小结、疑难危重病历讨论等内容书写过于简单，出院记录马虎，未记录向病人或其家属交待疾病的转归及注意事项，三级医师查房流于形式，缺乏内涵知识及临床指导意义，运行病历不能按时限完成，电子病历不能实时打印；6精选ppt课件必威体育精装版

二、现存在的问题2、目前病历质控员工作中存在的问题：（1）病历质控人员素质不一，水平不齐，检查工作中走马观花；（2）对病历书写规范理解有偏差，医务人员对病历书写要求掌握不够，造成检查效果不理想；（3）对科室的环节质控及终末质控不够重视，检查出的问题未能及时追责，致使有些问题出现屡犯现象等等；7精选ppt课件必威体育精装版

二、现存在的问题3、临床科室人员少，科主任工作繁忙，科室质控工作未能及时完成，病历质量亦未很好完成；8精选ppt课件必威体育精装版

二、现存在的问题4、未开展科室医疗质量与医疗安全工作，对医疗质量管理指标的统计、各种医疗文档的汇报整理工作欠缺。5、本人转入质控科时间不长，无相关工作经验。9精选ppt课件必威体育精装版

三、2017年工作计划

1、进一步加强运行病历质量检查：本人拟以两个周为一周期，以已经下发的《住院病历书写要求》和必威体育精装版版的《中医住院病历书写规范》为准则，有计划、有重点抽查运行病历10精选ppt课件必威体育精装版

三、2017年工作计划

2、调整个别科室质控人员，淘汰未认真开展工作的质控员。每月中旬组织质控医师对运行病历进行抽查，检查重点为病历书写较差的个人和科室、死亡病历、三级及以上手术或非计划再次手术病历、疑难危重病历、住院超30天病历、入临床路径病历、输血病历、使用抗菌素的病历，逐步提高本院病历书写质量；。11精选ppt课件必威体育精装版

三、2017年工作计划

3、制定病历奖惩标准，每月对书写病历好的医生实行奖励；12精选ppt课件必威体育精装版

三、2017年工作计划

4、由分管领导及医务科牵头，组织多部门（护理部、院感科、药学部、病案室、输血科）进行医院质量管理联合检查，将联合检查结果汇总、分析，并形成报告，为每季度开展的专题医疗质量和安全工作提供翔实的资料，并制监督、协助相关职能部门提出整改措施；13精选ppt课件必威体育精装版

三、2017年工作计划

5、制定临床科室医疗质量检查标准，争取领导对质控工作的支持，逐步开展科室医疗质量与医疗安全工作，对医疗质量管理指标的统计、各种医疗文档的汇报整理工作；14精选ppt课件必威体育精装版

三、2017年工作计划

6、逐渐开展急诊科、血透室、ICU、麻醉科、医技科的质控工作；15精选ppt课件必威体育精装版

三、2017年工作计划

7、联系中联公司，运用中联10.28全模块系统操作宝典，把病历反馈系统运用起来，这样，就可以充分利用电子病历管理质控系统，重点加强运行病历的实时监控与管理，对病历全程质量进行监控、评价、反馈，及时整改病历书写中存在问题，进一步规范我院病历书写，不断提高病历书写质量。另外，根据他这个操作说明，可以把输血病历、死亡病历、三、四级手术、非计划再次手术病历、疑难、危重讨论的病历、住院超30天病历、进入路径管理病历、使用抗菌药物的病历进行标识，便于抽查病历；运用系统对病例限制要求设定、病历模板中建立病历提纲、病历模板中的病人基本信息需要系统要素；16精选ppt课件必威体育精装版

三、2017年工作计划

8、组织全院医师学习医院质量与安全方面的知识，预计培训2次；17精选ppt课件必威体育精装版

三、2017年工作计划

9、联合医教科，组织一次知识竞赛，内容为病历书写规范、医学法律法规和专科知识。18精选ppt课件必威体育精装版

总结质控科将紧紧围绕以“病人为中心”，以提高医疗质量、保障医疗安全、改善医疗服务为目标，发挥服务、管理、指导的职能，强化医疗质量内涵建设，不断改进工作方法，提高工作效率，较好地完成全年各项工作任务和计划。19精选ppt课件必威体育精装版

谢谢！20精选ppt课件必威体育精装版

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