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药学类开题报告范文
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药学毕业论文开题报告范文篇一:
1、选题意义和背景:
万古霉素(Vancomycin,VCM)是糖肽类抗生素,1958年被美
国FDA批准上市。万古霉素通过干扰细菌细胞壁合成而发挥杀
菌作用。本品主要对革兰阳性(G+)菌具有强大的杀菌活性,特别
是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant
staphylococcusaureus,MRSA)以及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球
菌(Methicillinresistantcoagulasenegativestaphylococcus,
MRCNS)[2].根据2012年中国CHINET细菌耐药性监测,MRSA
和MRCNS检出率分别平均为47.9%和77.1%[3].由于医院内上
述耐药菌感染日趋严重,万古霉素越来越多地被应用于临床。然
而,万古霉素具有肾、耳毒性,严重者可导致肾衰竭或听力丧失,
这些不良反应在老年人中更易出现。因此,安全有效的应用该药
物,最大程度减少药物对患者的损害,并发挥药物的最佳疗效,
引起临床高度关注。
2、论文综述/研究基础:
近年来,国内外关于万古霉素群体药动学(Population
pharmacokinetics,PPK)研究涉及新生儿、成年人、肥胖患者、肾
功能不全患者等人群。Sanchez等[4]在141例应用万古霉素的患
者中发现,老年人(ge;65岁,n=40)清除率(Clearancerate,CL)和
表观分布容积(Apparentvolumeofdistribution,V)分别为(2.24
plusmn;1.2)Lmiddot;h-1和(43.7plusmn;5.1)L,而年轻人(
福建医科大学附属第一医院药学部课题组前期已建立成年
患者万古霉素PPK模型,可以为临床制定万古霉素给药方案提
供参考依据。为了进一步完善这一体系,本研究拟建立老年患者
万古霉素PPK模型,辅助临床实现个体化给药。
3、参考文献:
[1]WorldHealthOrganization.Men,ageingand
health:Achievinghealthacrossthelifespan[J].2001.
[2]RybakMJ.Thepharmacokineticandpharmacodynamic
[3]汪复,朱德妹,胡付品,等。2012年中国CHINET细
菌耐药性监测[J].中国感染与化疗杂志,2013,13(5):321-330.
[4]SanchezJ,DominguezA,LaneJ,etal.Population
pharmacokineticsofvancomycininadultandgeriatricpatients:
pharmacologyandtherapeutics,2010,48(8):525-533.
[5]肖永红,陈佰义,何礼贤,等。万古霉素临床应用剂
量中国专家共识[J].中华传染病杂志,2012,30(11):641-646.
[6]陈佰义,管向东,何礼贤。万古霉素临床应用中国专
家共识(2011版)[J].中国新药与临床杂志,2011,30(8):
561-573.
[7]AndersonRC,WorthHM,HarrisPN,etal.Vancomycin,a
Annu,1956:75-81.
[8]PfallerM,KrogstadD,GranichG,etal.Laboratory
evaluationoffiveassaymethodsforvancomycin:bioassay,high-
pressureliquidchromatography,fluorescencepolarization
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