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人民医院医疗废物流失泄露扩散和意外事故应急预案

1.目的为有效预防、及时控制和消除医疗废物遗弃、流失、泄漏(露)、

扩散及意外事故所造成的危害，保障人民群众的生命安全，维护正常的

医疗秩序，特制定本应急预案。

2.依据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、

《中华人民共和国环境保护法》。

3.适用范围在发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急处置。

4.内容

4.1组织管理

4.1.1成立医疗废物处置应急救援领导小组

组长：分管后勤院长

副组长：院感科、后勤保障中心主任

成员：公卫科、医务科、护理部、设备科、药剂科、检验科、手术

室、ICU、供应室等职能部门科室主任。

4.1.2医院医疗废物监督管理部门：院感科、后勤保障中心。

4.2主要工作职责

4.2.1应急救援领导小组负责我院医疗废物处置应急预案的组织领

导工作，在出现紧急情况时，统一协调、指挥医疗废物的应急处置工作。

4.2.2指挥我院医疗废物意外事故的防范和应急处理工作;根据工作

需要，及时召开会议，听取工作汇报，果断做出决策;解决防范和应急工

作中存在的问题，强化非常时期的责任制管理。

4.3工作原则我院出现紧急情况时随时启动，按三级启动程序分级

管理。

4.4信息报告

4.4.1医院全体工作人员均有义务监督医疗废物的管理，当发现医疗

废物遗弃、流失、泄漏(露)、扩散时，应立即上报医院后勤保障中心或

分管院领导，下班时间报行政总值班，医院应在48小时内上报市卫健

局和市环保局等有关上级部门。

4.4.2医院发生医疗废物管理不当，导致1人以上死亡或者3人以上

健康损害，需要对患病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应

当在24小时内向市卫健局、环境保护主管部门报告，并根据《医疗废

物管理条例》的规定，采取相应紧急处理措施，并逐级上报。

4.4.3任何科室和个人对突发医疗废物流失泄漏扩散不得隐瞒、缓报

和谎报。

4.4.4发生医疗废物导致传染及传播或者有证据证明传染病传播的

事故有可能发生时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采

取相应措施。

4.5应急处置流程

4.5.1在我院出现因医疗废物污染、流失、泄漏、扩散和意外时，或

发生与此相关的传染性疫情时，随时启动本预案。本预案的启动程序按

以下三级状态进行管理：

4.5.1.1三级：我院虽未发生疫情，但出现医疗废物污染扩散或长时

间在医院滞留的情况。

4.5.1.2二级：我院出现传染性疫情，不能排除与医疗废物污染扩散

有关。

4.5.1.3一级：我院出现传染性疫情，且同时出现我院医疗废物污染

扩散的情况。

4.5.2紧急情况信息由后勤保障中心主任和护理部主任负责收集和

报告;两者均不在时，由护理人员和后勤人员直接负责报告。报告人接到

紧急情况信息后须在15分钟内报领导小组组长，同时通知院感科进入

紧急状态。

4.5.3领导小组组长应在收到紧急情况报告后半小时内召开领导小

组会议布置有关工作并确定预案启动程序。

4.6分级响应

4.6.1三级启动程序：由医院后勤保障科统一协调，收到我院医疗废

物污染扩散的信息时，应立即报告领导小组组长，并通过与上级有关部

门沟通，立即将收集的医疗废物按正常程序转运处置3小时内向卫生局

和环保局报告，请求支援。

4.6.2二级启动程序：由领导小组统一协调指挥，组织后勤保障中心、

院感科人员和各有关人员全面加强全院医疗废物管理并开展专项检查。

二级启动程序按以下要求实施：

4.6.2.1确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、

影响范围及严重程度;

4.6.2.2组织有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处

理;

4.6.2.3对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病

人、医务人员、其它现场人员及环境的影响;

4.6.2.4在2小时内将有关情况向卫生局和环保局报告，请求支援;

4.6.2.5收集人员的食宿与他人隔离，统一按卫生防疫部门的要求做

好相关防疫工作：配备并穿戴隔离服、专用鞋、帽、防护镜，定期测量

体温等;

4.6.2.6对收运人员的衣物消毒;配置充足的消防设备、消毒药剂等防

护用品;

4.6.2.7采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受