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小牛血去蛋白眼用凝胶治疗干眼的临床分析

丁晓霞;卢童娟;李品

【摘要】目的:通过观察干眼症患者使用小牛血去蛋白眼用凝胶(速高捷)前后,患者

的主观症状、干眼实验室检查结果的变化,评估小牛血去蛋白眼用凝胶干眼症的疗

效.方法:选择干眼症患者22例43眼,予以小牛血去蛋白眼用凝胶滴眼,3次/d.观察

就诊当天、用药1,2wk;1mo患者主观症状:干涩感、异物感、烧灼感、视疲劳、眼

红、疼痛、畏光、流泪;干眼实验室检查:荧光素染色、泪膜破裂时间、SchirmerⅠ

试验.结果:用药1mo后,患者的干涩感、异物感、烧灼感、视疲劳、眼红、疼痛、

畏光、流泪等主观症状的分级与用药前有显著差异(P0.01),8种主观症状明显缓

解;用药后患者的荧光素染色,BUT及SⅠt值与用药前有显著差异(P0.01).结论:小

牛血去蛋白眼用凝胶对干眼症治疗有效.

【期刊名称】《国际眼科杂志》

【年(卷),期】2012(012)001

【总页数】3页(P125-127)

【关键词】小牛血去蛋白眼用凝胶;干眼症;疗效

【作者】丁晓霞;卢童娟;李品

【作者单位】113008,中国辽宁省抚顺市眼病医院;113008,中国辽宁省抚顺市眼病

医院;113008,中国辽宁省抚顺市眼病医院

【正文语种】中文

0引言

角结膜干燥症俗称“干眼症”，国际干眼工作组在2007年把干眼定义成多种因素

所致的一种泪液和眼表疾病，包括眼表不适症状、视力变化和泪膜不稳定，并具有

潜在眼表损害，伴随泪液渗透压升高和眼表炎性反应［1］。干眼的症状缺乏特异

性，常见之症状包括视疲劳、干涩感、异物感，其他症状有烧灼感、眼痛、畏光、

眼红、眼皮紧绷沉重、分泌物黏稠、怕风，对外界刺激很敏感，暂时性视力模糊;

有时眼睛过干，基本泪液不足反而刺激反射性泪液分泌而造成常常流眼泪之症状;

较严重者眼睛会红肿，充血，角质化，角膜上皮损伤而有丝状物黏附，长期之伤害

则会造成角结膜病变，并会影响视力。目前治疗干眼症的方法有泪液成份替代治疗，

促进泪液分泌，局部免疫抑制治疗。通过配戴眼罩、湿房镜、泪小点封闭等方法延

迟泪液在眼表的停留时间，自体颌下腺移植治疗重度干眼。其中最常用的是泪液成

份替代治疗，最佳的泪液替代成份是自体血清，但其来源受限。速高捷小牛血去蛋

白眼用凝胶，现临床中多用于促进眼表修复治疗，因为该药物本身为血制剂，并且

基质成分主要为羧甲基纤维素，我们将其用作干眼症治疗，为探讨该药物治疗的有

效性，我们采用前瞻性研究方法对2010-10/2011-03我院门诊确诊为干眼症的

43眼采用小牛血去蛋白眼凝胶治疗，并进行观察。

1对象和方法

1．1对象选取2010-10/2011-03于我院门诊诊断为干眼的患者22例43眼，诊

断标准参照2003年全国眼表疾病研讨会所提出的干眼症诊断标准［2］:(1)主观症

状:眼干涩感、异物感、烧灼感、眼红、分泌物多、眼睑沉重感、视疲劳、畏光、

流泪、痒感、眼痛、视力波动。前6项症状中需有1项或多项经常出现或持续存

在。(2)基础泪液分泌试验(SⅠt):≤5mm/5min为强阳性(++)或≤10mm/5min为

阳性(+)。(3)泪膜破裂时间(BUT):≤5s强阳性(++)或≤10s为阳性(+)。(4)角膜荧

光素染色(FL):评分≥1分为阳性(+)。上述检查中必须伴有主观症状加眼部检查有两

项阳性(+)，或者主观症状伴有一项客观检查强阳性(++)也可诊断为干眼症。若单

眼符合诊断标准，则以较差眼作为样本分析。

表1使用小牛血前后眼部症状评定情况眼部症状眼数百分比(%)不同时间眼部症状

评分(±s)治疗前tP视疲劳3479．071．71±0．631．15±0．660．71

±0．580．32±1wk2wk1mo0．5410．91＜0．01干涩感4297．67

2．12±0．711．50±0．601．02±0．600．57±0．5913．00＜0．01

烧灼感3069．772．20±0．611．83±0．461．37±0．560．40±0．50

14．84＜0．01异物感4297．671．69±0．601．64±0．581．00

±0．580．52±0．5513．02＜0．01畏光2251．162