侧卧位患者术中护理注意事项 .pdfVIP

侧卧位患者术中护理注意事项

侧卧位指的是患者自然向一侧卧，头部偏向一侧，双下肢自然屈曲，前后分

开，双臂自然向前伸展，脊柱始终维持在同一水平线向，保持正常生理曲度的一

种体位。在常规侧卧位基础上，可根据手术方式以及手术部位的不同，完成不同

特殊侧卧位。但侧卧位手术体位并不是简单的患者向一侧自然卧，而是应符合手

术流程，避免长期侧卧对患者造成损伤。于术中注意事项如下所示。

第一，侧卧位体位摆放的过程中，应注重对患者心肺功能进行保护。

第二，注重对患者骨突部位如肩部、髋部、踝部等位置的保护。并且为避免

患者发生压伤，则应根据患者实际情况以及手术时间，合理使用抗压软垫以及防

压力性损伤辅料，预防压力性损伤发生。

第三，患者侧卧后，应观察患者脊柱位置，确保其在同一水平线上，关注患

者脊椎生理弯曲以及变形情况。同时还应适当使用软枕等，避免患者下肢以及腋

窝位置悬空。若患者手术方式为颅脑手术，则在其侧卧时，应关注其肩部肌肉牵

拉情况。肩带部位借助软枕保护，能避免压力性损伤发生。

第四，体位干预中，还应关注对患者眼睛、耳廓以及男性生殖器官等柔软部

位的保护。避免固挡板对患者腹股沟产生压迫，导致患者发生缺血或深静脉血栓

症状。

第五，固定下肢时，应使得下肢固定带避开患者膝盖外侧，于患者膝关节

5cm位置进行固定，防止对患者腓总神经造成损伤。

第六，术中密切关注患者体位情况，防止患者发生体位位移情况，避免对患

者重要器官造成压迫。

第七，若手术为髋部手术，则在手术前应对患者髋部以及胸部固定情况稳定

性予以判断，避免手术中患者体位发生移动，影响患者两侧肢体长度比，对手术

工作造成不良影响。

第八，手术体位安置完成后，应及时拆除挡板，并对患者予以固定，防止其

术中出现坠床风险。

第九，若患者手术为输尿管或腰部手术，则手术期间应将患者腰部对准手术

床背板，将腰垫垫于患者腰部，对手术床角度予以调节，避免患者腰部区域出现

凹陷，对其腰部肌肉进行拉伸，充分暴露患者肾脏区域。体位调整中，还应将患

者双下肢屈曲40°，并将双下肢错开放置，下侧在前，上侧在后。同时还应使得

患者保持头高脚低体位。

第十，患者为45°侧卧时，应确保患者为仰卧位，手术部位下沿与手术床纵

轴平行，并使用胸垫予以固定。手术中，将患者侧胸部垫高约45°。对于患者手

术体位调整中，可借助托手板固定患者健侧手臂，使用棉垫对患者术侧手部使用

棉垫进行保护，维持其曲肘功能，将其固定在麻醉头架上。使用软枕对患者下肢

固定，使用挡板对患者健侧大腿固定。患者体位调整过程中应将患者上肢包好，

避免其上肢与患者麻醉头架直接接触，导致患者出现电烧伤情况。上肢包好过程

中应将患者手指裸露，观察其上肢血运情况。患者上肢前臂应稍微抬高，避免肘

关节过度屈曲或上举，避免对患者桡神经与尺神经造成损伤。

第十一，移动或翻动患者身体时，应关注患者气管插管情况，避免其出现脱

落或唯一情况。

第十二，注重保护患者输入以及输出管路，对于需要使用胃管、输液管以及

尿管辅助手术的患者，应对上述管路予以保护，确保管路通畅，防止管路脱落情

况发生。

第十三，手术中首先应关注的是避免金属物体直接接触患者身体或皮肤，在

使用电刀的过程中也应与患者皮肤保持一定距离，避免其皮肤被灼伤。

第十四，为患者进行体位干预时，应注重对患者隐私部位的保护，并为其提

供保暖干预，避免患者出现低体温症的同时减少患者手术中心理负担。该过程应

尽量体现出人文关怀。在辅助患者调整体位的过程中，动作应尽量轻柔且熟练，

引导患者主动配合体位指导，并提升患者体位调整中的舒适度。

第十五，体位摆放完成后，尽量不要移动手术床。待必须移动手术床的过程

中，移动速度应尽量平缓，避免患者出现体位变化，以此防止患者重要器官被压

迫。

第十六，手术中患者多需要对心电进行监控，在体位调整时，应对导线以及

心电电极进行保护，避免其受到压迫，确保监测结果准确的同时也避免对患者身

体造成损伤。

第十七，针对心肺功能较差的患者，手术中应对患者胸廓活动予以限制，避

免对患者产生过度压迫。该体位干预方式可避免肺部通气不足情况、肺不张以及

上呼吸道阻塞等并发症的发生。故在术中体位管理中，可适当抬高患者下肢，并

且尽量保持清欢的语气以及动作，减少对患者造成的损伤。

第十八，若患者合并循环系统疾病，则手术前通常会伴有脱水症状。加之手

术中患者需移动身体，术中同样也会对患者造成创伤，需接受麻醉干预。故在手