牙周炎伴糖尿病病人龈沟液中炎症因子MCP-1、TNF-α、IL-6的水平及其临 .pdfVIP

牙周炎伴糖尿病病人龈沟液中炎症因子MCP-1、TNF-α、

IL-6的水平及其临床意义

朱靖;刘桂荣;吕晔;赵婧;荆冉;徐晓娜;陈书兰

【摘要】目的探讨牙周炎伴2型糖尿病病人龈沟液中炎症因子单核细胞趋化蛋白-

1(MCP-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平及其临床意义。

方法选取研究对象159例,其中牙周炎伴2型糖尿病组(B组)46例,2型糖尿病组(C

组)40例,单纯牙周炎组(D组)34例和健康对照组(A组)39例,收集研究对象的龈沟

液,应用ELISA法检测所有龈沟液中MCP-1、TNF-α和IL-6的水平。并采用析因

设计方差分析分析牙周炎与2型糖尿病的相互影响。结果B、C和D组龈沟液中

MCP-1、TNF-α和IL-6浓度均明显高于A组,差异均有统计学意义

(F=480.860~2303.362、P0.05)。进一步分析糖尿病和牙周炎的单独效应,结果

显示,牙周炎可单独引起MCP-1、TNF-α、IL-6的升高,糖尿病可协同牙周炎引起3

种炎症因子的升高。结论2型糖尿病与牙周炎间相互促进,两者并发易使牙周炎病

人症状加重。

【期刊名称】《精准医学杂志》

【年(卷),期】2019(034)001

【总页数】4页(P67-70)

【关键词】牙周炎;糖尿病,2型;趋化因子CCL2;肿瘤坏死因子α;白细胞介素6

【作者】朱靖;刘桂荣;吕晔;赵婧;荆冉;徐晓娜;陈书兰

【作者单位】[1]潍坊医学院口腔医学院,山东潍坊261021;[2]青岛市市立医院口腔

科;[2]青岛市市立医院口腔科;[2]青岛市市立医院口腔科;[3]南方医科大学口腔医

院;[4]青岛市市立医院中心实验室;[1]潍坊医学院口腔医学院,山东潍坊261021;

【正文语种】中文

【中图分类】R781.42

近年来的研究发现，糖尿病与牙周疾病间关系密切[1]，且两者均有遗传倾向[2]。

2型糖尿病病人中约80%伴有不同程度的牙周疾病，且口腔卫生保持良好的2型

糖尿病病人的血糖水平比不注意口腔卫生者控制更好[3]。在糖尿病合并牙周炎的

病人中，其机体炎症调控失衡而致使牙周组织破坏[4]，其中促炎症细胞因子和化

学递质显著促进了牙龈疾病的进展[5]。单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)是一种趋化

和激活因子[6]，在血管疾病、肿瘤、牙周疾病、2型糖尿病的发生发展中起着重

要的促进作用[7]。许多研究证实，龈沟液中MCP-1可以作为牙周炎的生物标志

物[8-9]。但其在牙周炎伴2型糖尿病病人中的具体作用机制尚不清楚。肿瘤坏死

因子α(TNF-α)是一种临床常见的炎症细胞因子,其可以激活内源性炎症级联反应,

在牙周炎症中发挥着关键性的作用[10]。TNF-α还可降低组织表面胰岛素受体的

活性,与糖尿病的发生发展也有密切的关系[11]。白细胞介素-6(IL-6)则是属于一类

多效应细胞因子,炎症期间通过参与某些蛋白质的生成而加重牙周疾病的炎症反应

[12]，并诱导产生破骨细胞分化因子，使前破骨细胞成为更成熟的破骨细胞。

TNF-α和IL-6是2型糖尿病和牙周炎中均有密切相关性的两个炎症细胞因子[13]，

且水平与牙周炎的严重程度呈正相关关系[14]。基于此，本研究通过测定牙周炎伴

2型糖尿病病人龈沟液中MCP-1、TNF-α、IL-6的水平及变化，并与2型糖尿病

病人、牙周炎病人和健康人群中龈沟液中的3种炎症细胞因子水平进行比较和分

析，进一步探讨牙周炎和糖尿病之间的相关性。

1对象与方法

1.1对象与分组

2017年8月—2018年3月在青岛市市立医院内分泌科就诊住院的2型糖尿病病

人86例，男41例，女45例；年龄30～55岁；其中伴牙周炎疾病病人46例(B

组)，无牙周炎疾病病人40例(C组)；选取本院口腔科就诊的牙周炎病人34例(D

组)，男18例，女16例；平均年龄(35±10)岁。2型糖尿病纳入标准：①按照

2004年中国糖尿病协会(CDS)的诊断标准被确诊为2型糖尿病至少1年以上；②

空腹血糖(FBG)浓度7.0mmol/L，或者糖耐量试验2h血糖浓度11.1mmol/L；

③在内分泌科