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β-catenin、GS及GPC3在肝细胞癌组织的表达及意义

王淑妍;张士岭;李璐;王素英;张慧芝;黄春鑫

【摘要】目的观察β-连环蛋白(β-catenin)、谷氨酰胺合成酶(GS)及磷脂酰肌醇

蛋白聚糖3(GPC3)在肝细胞癌(HCC)组织的表达,探讨其对肝细胞癌的诊断价值.方

法应用免疫组化EnVision法检测87例HCC、40例肝内胆管细胞癌(ICC)和70

例癌旁良性肝组织β-catenin、GS及GPC表达水平.结果β-catenin、GS及GPC

在HCC组织阳性率分别为72.41％、87.36％和73.56％;在ICC组织阳性率分别

为70.0％、40.0％和2.5％;在癌旁良性肝组织阳性率分别为15.71％、5.71％和

2.86％;β-catenin、GS及GPC3在HCC组织表达显著高于癌旁良性肝组织(P均

＜0.05);GS及GPC3在HCC组织表达显著高于ICC组织(P均＜0.05).GPC3在

HCC组织不同病理分化程度差异有统计学意义(P＜0.05).HCC组织β-catenin与

GPC3表达呈正相关(rs=0.229,P＜0.05),β-catenin与GS表达无相关性

(rs=0.164,P＞0.05),GS与GPC3表达无相关性(rs=0.153,P＞0.05).结论β-

catenin、GS及GPC异常表达在HCC发生、发展中具有重要作用;GS联合GPC3

有助于鉴别HCC、ICC及癌旁良性肝组织.

【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》

【年(卷),期】2018(028)006

【总页数】6页(P455-459,封3)

【关键词】肝细胞癌;β-连环蛋白;谷氨酰胺合成酶;磷脂酰肌醇蛋白聚糖3

【作者】王淑妍;张士岭;李璐;王素英;张慧芝;黄春鑫

【作者单位】浙江省宁波市临床病理诊断中心(上海市肿瘤医院宁波病理中心)宁波

315000;浙江省宁波市临床病理诊断中心(上海市肿瘤医院宁波病理中心)宁波

315000;浙江省宁波市临床病理诊断中心(上海市肿瘤医院宁波病理中心)宁波

315000;浙江省宁波市临床病理诊断中心(上海市肿瘤医院宁波病理中心)宁波

315000;浙江省宁波市临床病理诊断中心(上海市肿瘤医院宁波病理中心)宁波

315000;浙江省宁波市临床病理诊断中心(上海市肿瘤医院宁波病理中心)宁波

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【正文语种】中文

肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma，HCC，以下简称肝癌），在我国的发病

率为25.7/10万，居全球之首，5年以上生存率仅为10%左右[1]。准确诊断HCC

是临床制定治疗方案的前提，但在实际病理工作中却面临许多困难，早期HCC肿

瘤异型性小，结构异常也不明显，容易与肝硬化及腺瘤等良性疾病混淆；分化较差

时，又与胆管细胞癌形态有很大重叠，仅凭形态准确区分两者有时十分困难。因此，

寻找特异性强的手段准确识别HCC是十分必要的。Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）

途径作为一条控制胚胎发育且参与多种人类肿瘤发生的重要信号途径，其异常激活

与肝癌关系密切，β-catenin是该信号传导途径中的关键调控因子，在细胞增殖及

分化上起重要作用，磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（glypican-3，GPC3）参与Wnt通

路的信号转导，且与肝癌的发生、发展密切相关[2]。本研究利用免疫组化方法对

β-catenin、谷氨酰胺合成酶（glutaminesynthetase，GS）及GPC3在HCC组

织的表达进行观察与分析，探讨这三项指标在HCC的诊断、鉴别诊断价值及在

HCC发生、发展中的作用价值。

1材料与方法

1.1临床资料收集浙江省宁波市临床病理诊断中心组织病理科2016年1月—

2017年8月行手术治疗的HCC组织标本87例，病理诊断标准依据WHO

（2010）消化系统肿瘤分类和原发性肝癌规范化病理诊断指南（2015）[3]，均为

原发性肝癌患者。其中男68例，女19例，男：女为3.58:1，年龄31～78岁，

中位年龄60岁，平均年龄58.63岁。87例肝细胞肝癌中肿块大小＜3.0cm者28

例，肿块≥3.0且≤5.0cm者29例，＞5.0cm者30