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老年社会工作服务指南

范围

本标准规定了老年社会工作的术语和定义、服务宗旨、服务

内容、服务方法、服务流程、服务管理、人员要求和服务保

障等。

本标准适用于社会工作者面向有需要的老年人及其家庭开

展的社会工作服务。

规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引

用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的

引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T29353-2012养老机构基本规范

MZ/T059-2014社会工作服务项目绩效评估指南

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

老年社会工作服务thegerontologicalsocialwork

以老年人及其家庭为对象，旨在维持和改善老年人的社会

功能、提高老年人生活和生命质量的社会工作服务。

老年社会工作者thegerontologicalsocialworker

从事老年社会工作服务且具有资质的社会工作人员。

适老化环境改造environmentaltransformationforthe

elderly

针对老年人的身体机能及特点，设计和改造适合老年

人生活的住宅、公共设施和社区环境等活动。

老年临终关怀hospicecarefortheelderly

为满足临终老年人及其家属的生理、心理、人际关系

及信念等方面的需要，开展的医疗、护理、心理支持、哀伤

辅导、法律咨询等服务。

服务宗旨

老年社会工作服务应致力于实现老有所养、老有所医、老有

所为、老有所学、老有所乐。

老年社会工作服务应遵循独立、参与、照顾、自我实现、尊

严的原则，促进老年人角色转换和社会适应，增强其社会支

持网络，提升其晚年的生活和生命质量。

服务内容

老年社会工作服务的内容主要包括救助服务、照顾安排、适

老化环境改造、家庭辅导、精神慰藉、危机干预、社会支持

网络建设、社区参与、老年教育、咨询服务、权益保障、政

策倡导、老年临终关怀等。

救助服务

主要包括以下内容：

评估老年人，特别是空巢、高龄、失能、计划生育特殊家庭

老年人基本物质生活条件和经济状况；

协助符合条件的老年人申请政府最低生活保障、特困人员供

养、受灾人员救助、医疗救助、住房救助、临时救助等社会

救助；

协助有需要的老年人获得单位和个人等社会力量的捐赠、帮

扶和志愿服务；

提供相应的心理疏导、能力提升、社会融入等服务。

照顾安排

主要包括以下内容：

组织开展老年人能力评估，包括日常生活活动、精神状态、

感知与沟通、社会参与等方面内容，为老年人建立照顾档案；

协助有需要的老年人获得居家照顾和社区日间照料等服务；

协助有需要的老年人申请机构养老服务；

协调老年人的长期照护安排，特别是居家照顾、社区日间照

料和机构照顾之间的衔接；

协助照顾者提升照顾技能。

适老化环境改造

主要包括以下内容：

协调开展老年人居住环境安全评估；

帮助老年人，特别是失能、失智等有需要的老年人及家庭申

请政府与社会资助，改造室内照明、防滑措施、安装浴室扶

手等，减少老年人跌倒等意外风险。

家庭辅导

主要包括以下内容：

协助老年人处理与配偶的关系；

协助老年人处理与子女等的家庭内代际关系；

提供老年人婚恋咨询和辅导。

精神慰藉

主要包括以下内容：

识别老年人的认知和情绪问题，必要时协调专业人士进行认

知和情绪问题的评估或诊断；

为有需要的老年人提供心理辅导、情绪疏解、认知调节，帮

助老年人摆脱抑郁、焦虑、孤独感等心理问题困扰；

协助老年人获得家属及亲友的尊重、关怀和理解；

帮助老年人适应角色转变，重新界定老年生活价值，认识人

生意义，激发生活的信心和希望。

危机干预

主要包括以下内容：

识别并评估老年人所面临的危机，包括危机的来源、危害程

度、老年人应对危机的能力、以往应对方式及效果等；

统筹制定危机干预计划，包括需要干预的问题或行为、可采

用的策略、可获得的社会支持、危机介入小组的建立及分工、

应急演练、信息沟通等；

及时处理最迫切的问题，特别是自杀、伤及他人等可能危及

生命安全的行为问题。必要时，协调其他专业力量的支援，

对老年人进行身体约束或其他限制行为；

进行危机干预的善后工作，包括对介入对象的回访、开展危

机介入工作评估和小结、完善应急预案以预防同类危机的再

发生等。

社会支持网络建设

主要包括以下内容：

对老年人的社会支持网络进行评估，包括个人层面可给予