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2015年第15卷第18期··

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诊疗分析

浅谈慢性肾衰竭患者的诊断与治疗

李卿华

（黑龙江省哈尔滨市242医院，黑龙江150066）

摘要：目的：探讨慢性肾衰竭患者的诊断与治疗。方法：根据文献记载，结合临床病例具体分析慢性肾衰竭的诊断

与治疗方法。结论：肾衰竭根据起病的快慢及氮质血症进程分为急性或慢性。对慢性肾衰竭与急性肾衰竭的进程进行

分析对于了解生理适应性、发病机制以及最终的治疗是很重要的。

关键词：慢性肾衰竭；诊断；治疗

中图分类号：R941.42+7文献标识码：BDOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2015.18.123

0引言与肾素、醛同酮潴留有关，而与肾衰竭程度不成比例。多种因

在美国大约有两千万慢性肾脏疾病的患者。慢性肾脏病是素可引起高磷血症与低钙血症。高磷血症是由于肾排泄磷减少

指由于各种原因导致的慢性肾衰(CRF)持续异常，美国肾脏引起的。由于肾中维生素D2转化为活性的维生素D3减少，

病基金会2002年公布慢性肾脏疾病的肾脏的损害时间超过3导致活性维生素D减少。这些变化可引起继发性甲状旁腺功

个月，·㎡。下面将慢性肾衰竭患者的诊能亢进，并伴有骨软化或纤维性骨炎的骨骼变化。在慢性肾衰

GFR＜60ml／(min1．73)

断与治疗阐述如下。竭中，尿酸可增高但很少引起尿酸结石或痛风。

1病因3.2X线表现。对肾功能减退的患者应避免使用造影剂的检

查。超声检查在肾脏大小及皮质厚度测量及肾穿刺定位中有重

多种疾病与终末期肾病有关，包括原发性肾脏疾病如肾

(

要作用。骨骼线可显示生长延迟、骨软化肾性佝偻病或

X()

小球肾炎、肾盂肾炎、先天发育不良及继发性肾脏疾病如

)(

纤维化骨炎，并可出现软组织或血管钙化。

糖尿病性肾病或系红斑狼疮。继发于脱水、感染及高血压等

)

3.3肾脏活检。除了非特异性间质纤维化及肾小球硬化外，

的综合生理改变，常使慢性肾衰竭患者病情迅速进展。

肾脏活检并无重要意义。可疑出现血管病变，如：中膜肥厚、

2临床表现弹性纤维断裂、内膜肥厚，这些改变可能继发于尿毒症高血压

慢性肾衰竭常出现的症状有：瘙痒、全