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第十二章心血管系统药
一、教学目标
1.掌握抗高血压药利尿剂、β受体阻断剂、钙通道阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药、
AT1受体阻断药的作用特点、用途和用药注意事项。
2.掌握强心苷类的作用、用途、和用药注意事项。
3.掌握硝酸甘油、、硝苯地平治疗心绞痛的作用特点、用途、及注意
事项。
4.熟悉可乐定、肼钠、哌唑嗪、米诺地尔等的降压特点及主要。
5.熟悉肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药、利尿药、β受体阻断药、血管扩张药和其
他正性肌力药治疗心功能不全的应用特点和注意事项。
6.熟悉治疗快速型心律失常药物的作用、用途及用药注意事项。
7.了解抗高血压药物治疗的新概念。
二、分配
本章共4个任务，本章安排4。
三、教学重点
我们通过本章节的学习，掌握抗高血压药利尿剂、β受体阻断剂、钙通道阻滞药、血管
紧张素转换酶抑制药、AT1受体阻断药的作用特点、用途和用药注意事项。掌握强心苷类的
作用、用途、和用药注意事项。掌握硝酸甘油、、硝苯地平治疗心绞痛的
作用特点、用途、及注意事项。熟悉可乐定、肼钠、哌唑嗪、米诺地尔
等的降压特点及主要。熟悉肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药、利尿药、β受体
阻断药、血管扩张药和其他正性肌力药治疗心功能不全的应用特点和注意事项。熟悉治疗快
速型心律失常药物的作用、用途及用药注意事项。了解抗高血压药物治疗的新概念。
四、教学难点
1.掌握抗高血压药利尿剂、β受体阻断剂、钙通道阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药、
AT1受体阻断药的作用特点、用途和用药注意事项。
2.掌握强心苷类的作用、用途、和用药注意事项。
3.掌握硝酸甘油、、硝苯地平治疗心绞痛的作用特点、用途、及注意
事项。
五、教学内容
第一节抗高血压药
高血压是高的心血管疾病，可引起严重的心、脑、肾并发症，是脑卒中、冠心病
的主要。根据世界卫生组织建议，凡成人静息时收缩压和（或）舒张压≥140/90
mmHg(18.7/12.0kPa)即可诊断为高血压。根据抗高血压药物的作用和作用部位，可分为下
列几类：
1.利尿药。
2.钙通道阻滞药。
3.交感神经抑制药
（1）肾上腺素受体阻断药：
①β受体阻断药：如。
②α1受体阻断药：如哌唑嗪。
③α、β受体阻断药：如拉贝洛尔。
（2）中枢性降压药：如可乐定、甲基多巴等。
（3）神经节阻断药：如樟磺咪芬等。
（4）去甲肾上腺素能神经末梢阻断药：如利血平、胍乙啶等。
4.肾素-血管紧张素系统抑制药
（1）血管紧张素转换酶(ACE)抑制药：如卡托普利等。
（2）血管紧张素Ⅱ受体阻断药：如氯沙坦等。
5.血管扩张药
（1）血管平滑肌舒张药：如肼钠等。
（2）钾通道开放药：如吡那地尔等。
一、利尿药
氢（hydrochlorothiazide，双氢克尿噻）
【作用与用途】
本药降压作用温和而持久。用药初期的降压作用是通过排钠利尿，减少血容量而降压；
长期用药后的降压作用可能是因排钠造成血管平滑肌细胞内Na+浓度降低，Na+Ca2+交
换减少，细胞内Ca
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