甲状腺功能亢进症病人的护理（内科护理课件）.pptx

内分泌与代谢性疾病病人的护理

甲状腺疾病病人的护理

甲状腺功能亢进症病人的护理

生理学动物解剖学兽医临床诊断学饲料营养学动物生产学动物内科病动物外产科……温故知新身体外形改变身材过高与矮小成年男性身高＞200cm,女性＞185cm时为身材过高，在发育成熟之前发生腺垂体功能亢进称巨人症（儿童期生长激素分泌亢进）；成年男性身高＜145cm，女性身高＜135cm时为身材矮小,见于侏儒症(儿童期生长激素及生长激素释放激素缺乏)及呆小症(婴幼儿时期甲状腺激素分泌不足)病人。毛发改变、面容的改变皮肤的改变皮肤黏膜色素沉着；皮肤紫纹和痤疮是库欣综合征的特征之一。身体意象紊乱与疾病引起身体外形改变等因素有关消瘦实际体重低于标准体重的20%或体重指数（BMI）＜18.5kg/m2。

温故知新营养失调低于机体需要量与营养摄入不足或疾病有关饮食给予高热量，高蛋白，富含维生素易消化饮食。增加新鲜水果和蔬菜的摄入以补充维生素。不能经口进食者给予鼻饲饮食，消化功能差者采用要素饮食极度消瘦者遵医嘱静脉补充营养液，如脂肪乳、氨基酸等。但不能长期依靠输液来维持营养。心理疏导；保护皮肤；原发病处理；病情观察；健康教育。肥胖实际体重超过标准体重的20%或体重指数（BMI）≥28kg/m2。分为单纯性肥胖和继发性肥胖。肥胖可引起多方面代谢紊乱和多脏器功能障碍营养失调：高于机体需要量与遗传、体内激素调节紊乱，饮食习惯不良，活动量少等有关。控制总热量选择恰当食物以低糖、低脂，低热量，低盐，高维生素，高纤维素，优质蛋白质饮食为宜，每日总热量约比原来减少1/3，使每周体重下降0.5-1.0kg，饮食中蛋白质为1g/kg/d，有强烈饥饿感时，可给低热量的蔬菜,以增加饱腹感。避免油炸食品，方便食品，快餐食品等食物。

饲料营养学动物生产学动物内科病动物外产科……温故知新养成良好的饮食习惯如增加咀嚼次数，减慢进食速度，注意饮食环境，避免在社交场合的一些非饥饿性因素的进食。合理运动选择恰当的体育锻炼，能增加身体热量的消耗，达到减轻体重的效果。制定运动计划帮助病人制定每日活动计划，避免运动过度或过猛运动，要循序渐进，逐渐增加活动量。选择运动方式选择病人感兴趣的有氧运动方式。掌握运动量根据病人的年龄，性别，病情，体力等情况适当运动。使病人运动后不感到疲劳为易。运动中出现不适感等情况，立即停止运动。遵医嘱短期使用减肥药可短期应用减肥药。心理疏导多数病人因肥胖出现自卑，焦虑抑郁等心理反应，应鼓励病人表达自己的感受，正确对待存在的问题，增加战胜疾病的信心，积极配合治疗。指导病人进行自我修饰，加强自身修养，提高内在自身素质。单纯型肥胖病人应加强健康教育，宣传肥胖的危害，指导去树立健康观念，建立健康的生活方式，坚持体力劳动和运动相结合，合理安排饮食，避免中国饮食西方化。继发性肥胖者主要是病因治疗，辅助以饮食和运动疗法，

授课内容提要学习目标护理评估常见护理诊断/问题护理措施概述

学习目标掌握甲状腺功能亢进症的临床表现、护理诊断及护理措施学会应用护理程序对甲状腺功能亢进症病人实施整体护理具有关心、爱护、尊重病人的职业素养及团队协作精神熟悉甲状腺功能亢进症的辅助检查和治疗要点甲状腺功能亢进症病人的护理了解甲状腺功能亢进症的病因和发病机制

输尿管：输送尿液膀胱：暂时储存尿液甲状腺功能亢进症病人的护理甲状腺功能亢进症简称甲亢，是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。病因包括毒性弥漫性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤等。各种病因所致的甲亢中，以Graves病最多见。Graves病又称毒性弥漫性甲状腺肿或Parry病、Basedow病，是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫病，女性高发，20-50岁为高发年龄。

兽医临床诊断学饲料营养学动物生产学动物内科病……甲状腺功能亢进症病人的护理护理评估健康史公认其发生与自身免疫有关，是自身免疫性甲状腺疾病的一种特殊类型。免疫因素最明显的体液免疫特征是血清中甲状腺细胞TSH受体的特异性自身抗体，即TSH受体抗体（TRAb），分为TSH刺激性抗体（TSAb）和TSH刺激阻断性抗体（TSBAb）。TRAb与TSH受体结合，产生TSH的生物效应，甲状腺细胞增生，甲状腺激素合成及分泌增加。遗传因素有显著遗传倾向。环境因素细菌感染、性激素、应激等。评估时了解有无家族遗传史，有无明显的精神刺激或精神创伤史，有无感染因素等。

甲状腺功能亢进症病人的护理护理评估临床表现甲状腺激毒症高代谢综合征：甲状腺分泌过多，交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速，表现为：疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿