剂量α酮酸治疗对糖尿病肾病腹膜透析病人营养状况的影响 .pdfVIP

益肾颗粒联合小剂量α酮酸治疗对糖尿病肾病腹膜透析病人

营养状况的影响

张光

【摘要】[目的]观察益肾颗粒联合α-酮酸对糖尿病肾病腹膜透析病人营养状况的

影响.[方法]选择2016年1月-2018年1月在肾内科就诊的糖尿病肾病维持性腹膜

透析病人30例,随机分为两组,对照组给予基础治疗,观察组给予基础治疗十益肾颗

粒联合α酮酸治疗,观察两组病人治疗前、治疗后3个月肾功能、营养指标及改良

主观整体评估法评分系统(MQSGA)、营养不良炎症评分(MIS)变化.[结果]两组治疗

后清蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、总胆固醇、血肌酐、尿素氮、超敏C反应蛋白

比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后上臂肌围为(22.12±1.17)cm、体质

指数(BMI)为(26.10±4.37)kg/m2、MQSGA评分为(10.24±1.38)分、MIS评分为

(10.45±0.96)分,对照组治疗后上臂肌围为(21.34±1.41)cm、BMI为

(24.33±2.28)kg/m2、MQSGA评分为(13.15±2.01)分、MIS评分为(13.14±1.33)

分,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后肌酐水平对MIS、MQSGA评分

有影响(P＜0.05).[结论]益肾颗粒联合小剂量α酮酸片治疗有助于改善糖尿病肾病

慢性肾衰竭病人的营养状况及全身炎症状态.

【期刊名称】《护理研究》

【年(卷),期】2019(033)013

【总页数】3页(P2350-2352)

【关键词】益肾颗粒;糖尿病肾病;腹膜透析;营养状况;肌酐;肾功能

【作者】张光

【作者单位】030001,山西医科大学第一医院

【正文语种】中文

【中图分类】R45

蛋白质-营养不良主要是指由于摄入蛋白质不足、机体需求增加或营养素额外丢失，

从而引发能量和(或)蛋白质供应不能满足机体代谢需求所导致的营养缺乏状态，主

要表现为体重下降、肌肉萎缩、皮下脂肪减少等。调查显示，糖尿病肾病腹膜透析

病人与非糖尿病肾病慢性肾衰竭病人相比，更容易发生蛋白质-营养不良和微炎症

状态，其中蛋白质-营养不良是影响病人生存的危险因素[1-2]。课题组既往临床研

究显示，益肾胶囊对糖尿病肾病的治疗具有显著疗效。益肾颗粒系在益肾胶囊长期

治疗慢性肾衰竭的基础上，结合临床实践经验总结而成的有效验方，具有益气泄浊、

补肾通淋、活血行瘀的功能。本研究拟采用益肾颗粒联合小剂量α酮酸片治疗，

并观察其对糖尿病肾病慢性肾衰竭病人营养状况的影响。

1对象与方法

1.1研究对象选择2016年1月—2018年1月于山西医科大学第一医院肾内科就

诊的糖尿病肾病维持性腹膜透析病人30例。纳入标准：①年龄≥18岁；②肾小球

滤过率均15mL/min；③透析时间≥3个月；④透析充分，尿素清除指数

(KT/V)≥1.7。所有入选对象均自愿参加研究，并签署知情同意书。排除标准：①

合并严重心、脑、肺功能严重障碍者；②近2周有感染或活动性炎症疾病史者；

③近1个月内发生过腹膜炎；④合并有慢性肝炎、肿瘤、结核、消化道溃疡及出

血等。

1.2研究方法

1.2.1分组及治疗方法根据病人入院顺序进行编号，采用SPSS22.0统计学软件将

病人随机分为对照组(15例)和观察组(15例)。对照组给予维持性腹膜透析、降压、

降糖、纠正贫血等一般治疗，观察组在一般治疗基础上给予口服益肾颗粒及小剂量

α酮酸片。益肾颗粒组方：大黄10g，黄芪15g，泽泻10g，当归10g，芡实

15g，红景天5g。由我院中药房煎制，每日1剂，每剂2包，早、晚温服；α酮

酸片(北京费森尤斯卡比公司生产，国药准字3片，每日3餐中嚼服，

治疗观察时间为3个月。

1.2.2观察指标①记录病人性别、年龄、合并症等一般临床情况。②实验室指标：

采用全自动生化分析仪检测两组治疗前后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、清蛋白

(Alb)、前清蛋白(Pre-A)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血红蛋白(HB)、超敏C-

反应蛋白(CRP)、转铁蛋白(TF)。③人体测量学指标：测量病人治疗前后空腹时身

高、体重，专人测量上臂围(AC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)