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浅论乌司他丁对体外循环心内直视
手术中炎性细胞因子的影响
【摘要】目的观察乌司他丁在体
外循环心内直视手术中对炎性细胞因子水
平的影响。方法30例体外循环心内直视手
术患者随机分为乌司他丁组和对照组,每组
各15例。乌司他丁组总量给予乌司他丁
12000IU/kg,分别在体外循环前静脉滴
入半量,体外循环机内加入半量。对照组用
等量的生理盐水。分别在切皮前、体外循环
开始后30min(T2)、体外循环停止(T3)、体
外循环结束后2h(T4)、体外循环结束后
4h(T5)、体外循环结束后24h(T6)采集血标
本,测定血清中的肿瘤坏死因子、白细胞介
素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞
介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)。结
果两组T2、T3、T4、T5、T6各时间点TNF-α、
IL-2、IL-6、IL-8、IL-10均明显高于T1,
而U组TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8明显低
于C组,IL-10均明显高于C组。结论体外
循环导致白细胞激活,大量炎性介质释放和
自由基产生,激发全身炎症反应综合症。乌
司他丁应用于体外循环心内直视手术中可
以减少TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8的释放,
促进抑炎细胞因子IL-10的分泌,从而减轻
有效地降低由于CPB引发的炎症反应,减轻
心肌的缺血再灌注损伤,起到保护心肌的作
用。
【关键词】乌司他丁体外循环炎性细胞
因子
Abstract:ObjectiveToobserve
effectsofulinastationoninflammatory
factorsduringCPBforopen-heart
surgery.Methods30patientsscheduled
forselectivecardiopulmonarybypass
(CPB)foropen-heartsurgerywere
randomlydividedintotwogroups:
ulinastationgroup(U)andcontrolgroup
(C),15casesineachgroup.
Ulinastationgroup(U)totalquantityto
giveulinastation12000IU/kg.Half
quantityisdrippedintotheveinbefore
theexternalcirculation,andthe
externalcirculationwithinthe
aircraftrespectively.Controlgroup(C)
usestheisometricthephysiological
saline.Gatherbloodspecimenatsuch
timesasbeforetheskiniscut(T1),30
minaftertheexternalcirculation
starts(T2),whentheexternal
circulationstops(T3),2hafterthe
externalcirculationfinishes(T4),4h
aftertheexternalcirculationends(T5),
24haftertheexternalcirculationends
(T6),anddeterminebloodserumtumor
necrosisfactor(TNF-α),interleukin-
2(IL-2),interleukin-6(IL-6),
interleukin-8(IL-8),andinterleukin
-10(IL-10).ResultsTwogroupsofT2,
T3,T4,T5,theT6varioustimeselect
TNF-α,IL-2,IL-6,IL-8,IL-10are
obviouslyhigherthanT1(PorP),but
UgroupofTNF-α,IL-2,IL-6,IL-8
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