中医药膳联合复方α-酮酸片改善维持性血液透析患者营养状况临床研究.pdfVIP

中医药膳联合复方α-酮酸片改善维持

性血液透析患者营养状况临床研究

摘要：目的：探讨中医药膳联合复方α-酮酸片改善维持性血液透析患者营

养状况。方法：将88例患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各68例。

对照组患者采取常规治疗及复方α-酮酸片治疗，观察组在对照组治疗基础上加

予中医药膳。比较两组治疗前后尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平、24h尿量、残

余肾功能（RRF）、血红蛋白（Hb）、白蛋白（Alb）、转铁蛋白（TRF）水平及

中医证候积分、SGA评分。结果：观察组治疗后RRF、24h尿量明显高于对照组，

BUN、Cr水平明显低于对照组（P0.05）。观察组治疗后Hb、Alb、TRF水平明显

高于对照组（P0.05）。观察组治疗后中医证候积分、SGA评分明显低于对照组

（P0.05）。结论：在常规疗法基础上加予中医药膳与复方α-酮酸片干预，能

明显改善维持性血液透析脾肾阳虚证患者的营养状况和中医证候。

关键词：维持性血液透析；营养不良；中医药膳

引言

维持性血液透析是终末期肾病主要的肾脏替代治疗手段之一，能够有效清除

患者体内的毒素，延长生存时间。营养不良普遍并发于维持性血液透析患者已成

为共识，营养不良也是维持性血液透析患者发生心脑血管疾病以及高病死率的主

要危险因素之一。据报道，维持性血液透析患者发生营养不良的概率高达63%～

93%。另有报道指出，对于在血液透析期间的终末期肾病患者，国外多采用肠外

营养和口服补充肠内营养，而国内则多采取营养指导或饮食干预，虽能一定程度

地改善患者的营养状况，但单纯补充营养并不能调整因肾病和透析对营养状况所

产生的不良影响。本研究探讨了复方α-酮酸片联合中医药膳对维持性血液透析

患者营养血清学指标、营养状况以及中医证候的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年10月—2021年5月我院门诊及住院部收治的136例行MHD治疗

的终末期肾脏病患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组

各68例。观察组男39例，女29例；年龄42~74岁；透析龄8个月~2年。原发

病种：慢性肾小球肾炎23例，高血压肾病15例，糖尿病肾病11例，间质性肾

炎13例，其他6例。对照组男36例，女32例；年龄44~73岁；透析龄9个月

~2年。原发病种：慢性肾小球肾炎28例，高血压肾病12例，糖尿病肾病11例，

间质性肾炎10例，其他7例。两组一般资料比较无明显差异（P0.05），具有

可比性。

1.2方法

对照组采取常规治疗与复方α-酮酸片：给予复方α-酮酸片（河北天成药

业股份有限公司，国药准字规格：0.63g/片），每次口服4片，每

天3次。观察组加予中医药膳治疗，具体内容：在对照组用药基础上给予中医药

膳（神仙粥）的饮食指导，药膳材料、剂量及熬制过程咨询中医院2名中医专家，

原料购自中医院，包括山药、芡实、韭菜籽各10g，粳米50g。将山药、芡实打

磨成粉，过200目筛。将韭菜籽装入无纺布包煎袋。将粳米和装有韭菜籽的无纺

布包煎袋洗净，入砂锅，加入800mL水，武火煮沸后再以文火熬25min左右，丢

弃韭菜籽包煎袋，以800mL冷水浸湿山药粉和芡实粉入锅，熬制3～5min成粥，

药膳粥每次成形量约450mL，取白砂糖改良口感。2组均连续治疗8周。

1.3观察指标

（1）两组患者于治疗前后透析间隔时间最长的清晨检测尿素氮（BUN）、肌

酐（Cr）水平，留取患者24h尿液标本，记录24h尿量。（2）营养状况指标：

检测两组治疗前后血红蛋白（Hb）、白蛋白（Alb）及转铁蛋白（TRF）水平。

（3）中医证候积分参照《中药新药临床研究指导原则》评定，对各症状进行量

化评分。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)

2

表示；计数资料采用%表示，使用χ对数据进行校检；P0.05为差异无统计学意

义。

2结果

2.1两组治疗前后RRF、BUN、Cr及24h尿量比较

观察组治疗后RRF、24h尿量明显高于对照组，BUN、Cr水平明显低于对照