原发性支气管肺癌病人的护理试题.docx

原发性支气管肺癌病人的护理试题

A1/A2型题

1．患者，女，62岁。支气管肺癌术后3天，一般情况尚可，但有痰不易咳出，宜采取的排痰措施是[单选题]

A．指导深呼吸咳痰

B．给予叩背(正确答案)

C．给予机械震荡

D．给予体位引流

E．给予吸痰

答案解析：

1．B

【解析】一般情况尚可，但有痰不易咳出．此时宜采取的排痰措施是给予叩背。

2．对化疗敏感的细胞为[单选题]

A．小细胞(正确答案)

B．腺细胞

C．大细胞

D．鳞状细胞

E．均不敏感

答案解析：

2．A

【解析】本题考查肺癌患者的护理。小细胞癌对化学药物治疗(化疗)、放射治疗(放疗)较其他类型肺癌敏感。腺细胞对化疗、放疗敏感性较差。

3．患者，男，46岁。支气管肺癌病理组织报告为鳞状细胞癌，按解剖学部位分类常见的类型是[单选题]

A．中央型(正确答案)

B．周围型

C．巨块型

D．混合型

E．边缘型

答案解析：

3．A

【解析】本题考查肺癌患者的护理。根据解剖学部位分类，鳞状细胞癌最常见的类型是中央型肺癌。肺癌按解剖学部位分2类：①中央型肺癌。发生在段支气管至主支气管的肺癌，约占3／4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞癌较多见。②周围型肺癌。发生在段支气管以下的肺癌，约占1／4，以腺癌较为多见。

4．肺癌的早期症状为[单选题]

A．体重减轻

B．持续性胸痛

C．刺激性干咳(正确答案)

D．Horner综合征

E．小量咯血

答案解析：

4．C

【解析】肺癌最早出现的症状是咳嗽，呼吸系统表现咳嗽(中央型出现较早，阵发性、刺激性干咳为首发症状)、咯血(间断或持续痰中带血多见)、胸痛、呼吸困难。癌肿引起支气管狭窄时，咳嗽加重，为持续性高调金属音或刺激性呛咳。血痰或咯血以中央型肺癌多见，常为痰中带血或间断血痰。

5．患者，男，60岁。左肺下叶切除术后3天。防止呼吸道感染的最佳护理措施是[单选题]

A．超声波雾化吸入(正确答案)

B．乙醇湿化氧气吸入

C．高压氧定时治疗

D．协助患者翻身、叩背、吸痰

E．蒸气雾化吸入

答案解析：

5．A

【解析】肺叶切除后防止呼吸道感染的最佳护理措施是保持呼吸道通畅，可用糜蛋白酶、地塞米松等药物行超声雾化吸人。还可通过指导患者深呼吸，有效咳嗽，协助其翻身、叩背．必要时进行吸痰，来预防呼吸道感染。

6．患者，男，70岁。疑诊肺癌。行纤维支气管镜检查后，护士嘱其不宜立即饮水，向患者解释其目的是为了避免[单选题]

A．喷嚏

B．腹胀

C．恶心

D．出血

E．误吸(正确答案)

答案解析：

6．E

【解析】纤维支气管镜检查2小时内禁食、禁水，以免误吸。待麻醉作用消失后可小口饮水，无呛咳再进少量温凉流质或半流质食物。

7．患者，男，70岁。阵发性、刺激性呛咳2个月。查体：右锁骨上窝淋巴结肿大；X线胸片示右侧肺门阴影增大。首先应考虑[单选题]

A．肺结核

B．慢性支气管炎

C．胸膜炎

D．胸腔积液

E．支气管肺癌(正确答案)

答案解析：

7．E

【解析】该患者表现为阵发性刺激性呛咳，右锁骨上窝淋巴结肿大，X线胸片示右侧肺门阴影增大．首先考虑支气管肺癌。

8．患者，女。70岁。行支气管肺癌术后2天。目前患者痰不易咳出，最佳的排痰措施是[单选题]

A．给予体位引流

B．指导家属叩背

C．指导深呼吸咳嗽(正确答案)

D．经鼻吸痰

E．遵医嘱行超声雾化

答案解析：

8．C

【解析】肺癌术后，保持呼吸道通畅的方法是鼓励患者深呼吸，有效咳嗽，必要时进吸痰。患者如有气促、发绀征象，应及时报告医师处理，给予氧气吸入。呼吸道分泌物黏稠者，可用糜蛋白酶、地塞米松等药物行超声雾化，不可行经鼻吸痰，以免损伤气道，引起出血。年老体弱患者不可行叩背排痰。

9．患者，女，73岁。右肺下叶腺鳞癌术后，明日拟出院。护士嘱咐患者必须尽快返院就诊的情况包括[单选题]

A．伤口疼痛

B．睡眠欠佳

C．痰中带血(正确答案)

D．食欲下降

E．体重减轻

答案解析：

9．C

【解析】肺癌术后要告知患者本人及其家属，若有伤口疼痛、剧烈咳嗽及咯血等症状，应尽快就诊。

10．临床上最常见的肺癌病理类型是[单选题]

A．腺癌

B．小细胞未分化癌

C．鳞癌(正确答案)

D．大细胞癌

E．细支气管肺泡癌

答案解析：

10．C

【解析】临床上最常见的肺癌病理类型是鳞癌，占原发性肺癌的40％～50％。小细胞癌(未分化小细胞癌)40岁左右吸烟男性多见，恶性程度最高。大细胞癌恶性程度较高。腺癌女性多见，以周围型肺癌为主；细支气管肺泡癌是腺癌的一种类型，发病率低，女性较多见，一般分化程度较高，生长较慢。

11．原发性支气管肺癌的起源部位是[单选题]

A．肺泡黏膜

B．毛细支气管

C．主支气管

D．支气管腺体或黏膜(正确答案)

E．纵隔黏膜

答案解析：

11．D

【解析】肺癌又称为原发性支气管