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三常用眼药作用及不良反应4正在服用儿茶酚胺耗竭药(如利血平)者,使用马来酸噻吗洛尔滴眼液时应严密观察,因可引起低血压和明显的心动过缓。5马来酸噻吗洛尔滴眼液与洋地黄类和钙通道拮抗剂合用可进一步延长房室传导时间。6马来酸噻吗洛尔滴眼液与奎宁丁合用能引起心率减慢等全身β受体阻断的副作用。可能的原因是奎宁丁可抑制P450酶和CYPZD6对噻吗洛尔的代谢作用。第31页,共50页,星期六,2024年,5月过量应用马来酸噻吗洛尔滴眼液可引起类似全身应用β受体阻断剂的副作用,如头晕,头痛,气短,心动过缓,支气管痉挛及心搏停止。
第32页,共50页,星期六,2024年,5月β-受体阻滞剂类药物常用药物:贝他根,噻吗心胺,美开朗等药理作用?:?作用机制是减少房水生成,不影响瞳孔大小及调节机能,作用时间长,降压作用可维持12h.第33页,共50页,星期六,2024年,5月β-受体阻滞剂类药物适应症:?慢性开角型青光眼、高眼压症用法用量?:?每日2次,每次1-2滴.第34页,共50页,星期六,2024年,5月三常用眼药作用及不良反应重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶(贝复舒)适应症:部分原因引起的角膜上皮缺损和点状角膜病变,复发性浅层点状角膜病变、轻中度干眼症、大泡性角膜炎、单疱性角膜溃疡等。第35页,共50页,星期六,2024年,5月三常用眼药作用及不良反应不良反应:个别患者用药时可能会出现轻微刺激感,不影响治疗。注意事项1本品为蛋白类药物,应避免至于高温或冰冻环境。2对感染性或急性炎症期角膜病患者,须同时局部或全身使用抗生素或抗炎药,以控制感染或炎症。第36页,共50页,星期六,2024年,5月三常用眼药作用及不良反应注意事项3对某些角膜病,应针对病因进行治疗。如联合应用维生素及激素类等药物。贮藏:2~8℃避光保存。第37页,共50页,星期六,2024年,5月四点眼药的护理1适用范围:术前及术后抗感染治疗眼部疾患眼部检查第38页,共50页,星期六,2024年,5月四点眼药的护理操作前准备:1用物:点眼盘、眼药水、棉签、无菌眼垫2护士:洗手、戴口罩3病人:取坐位或仰卧位第39页,共50页,星期六,2024年,5月四点眼药的护理操作程序:1、备齐物品,核对准确,做好解释,摆好体位。2、协助病人头略后仰→分开患眼下眼睑,嘱其向上看→轻牵下睑暴露下结膜囊→将药液滴入下穹窿部→嘱闭眼3至5分钟,同第40页,共50页,星期六,2024年,5月四点眼药的护理时转动眼球→擦净溢出药液→必要时遮盖眼垫→协助病人恢复舒适体位→交待注意事项→整理用物→洗手→记录第41页,共50页,星期六,2024年,5月查看并确认“眼药水”的名称、有效期及有无变质(如变颜、沉淀物析出等),第一滴药液弃去;
第42页,共50页,星期六,2024年,5月头后仰,用手将下眼皮下拉,在下结膜囊处滴入眼液1~2滴;?
视情况轻拉上眼睑,轻轻闭眼,并按住泪囊部3至5分钟;?第43页,共50页,星期六,2024年,5月五点眼药水注意事项1.眼药一人一药,专眼专用,防止交叉感染.2.药瓶口部与眼睑保持2至3厘米距离,避免污染眼药水.3.滴药时嘱患者偏向用药一侧,以免药物流入另眼,引起不良反应.第44页,共50页,星期六,2024年,5月五滴眼药水注意事项4.同时滴用数种眼药时:先滴刺激性弱,后滴刺激性强的药物.先滴消炎药,再滴散瞳类药物.5.滴眼药水与涂眼药膏同时使用时,应先滴药水,后涂药膏.第45页,共50页,星期六,2024年,5月五滴眼药水注意事项6.滴混悬液时,应摇匀后再用.例如:百力特、典必殊等药物.7.滴副作用强的药物时,应注意嘱患者压迫泪囊部如:阿托品眼药等第46页,共50页,星期六,2024年,5月作业1.β-受体阻滞剂类药物有哪些?2点眼药时应注意哪些?第47页,共50页,星期六,2024年,5月小结1.眼科常用眼药分类2学习常用眼药作用及不良反应3学习眼科常用眼药的护理第48页,共50页,星期六,2024
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