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精细化管理在手术室管理中的应用

随着医学模式的转变，医疗服务对象的需求不断提高，现代化医院改变传统

的管理模式，由原来的粗放式管理走向精细化管理。手术室在护理工作中逐步采

取精细化管理模式。目前，手术室作为医院多学科病人抢救治疗的特殊工作场所，

其工作节奏快、任务繁重，接触人员多，工作环节复杂，护理人员任何一个细小

环节的疏忽，都可能造成无法挽回的损失［1］，因此，加强手术室管理是确保病

人安全的重要手段，是护理管理者应该探讨的重要课题。2012年我们把精细化

管理应用于手术室管理中，取得了良好的效果。主要体现在以下几个方面：

1、精细化管理在手术室管理中的应用

1、1、应用精细化管理细化工作制度、职责、规范和流程

管理者水平的高低不在于让高素质的员工把事情做好，重要的是让素质一般

的员工在执行同一项命令时能够按照管理者的意思，将工作保质、保量按时完成，

要做到这些，必须有标准的制度、职责、工作流程和行为规范。我们根据科室情

况进一步细化了工作内容，比如：制订手术物品准备指引表、手术器械准备流程、

明确术前访视具体讲解内容、每个班次每个时间段的工作流程、快速穿针引线、

有效地对灯调床、舒适正确的体位、各类仪器的正确使用等详细的分解步骤和标

准，制订器械的保养、医疗废物的处理、物品消毒的具体标准以及停水、停电、

火灾等突发事件时的应急预案

1、2、应用精细化管理提升护士的综合能力：为了提高手术室护士的综合水

平，就要不断地接受新理念、新知识。我们组织护士多次认真学习精细化管理的

理念知识，汲取精细化管理的理念，培养护士不论做任何工作都要有做细、做精

的意识，严格要求自身行为，培养严谨的工作态度，工作追求精益求精，大家通

过学习讨论、认真领会，分析手术室具体工作细节，深刻领悟注重细节的重要性，

发现并提出工作中需要改进的细节之处。

2、护士的管理精细化

2、1精细化管理提高了手术室护士的综合素质：手术室工作繁忙，环节复

杂，要高标准地完成好护理工作，必须提高自身综合素质。精细化管理影响和规

范着护士的思想、情绪、行为，树立了细节决定成败的理念，他们处处以严、精、

细、准来要求自己，在压力的作用下产生了动力。并且使其逐渐感受到自身的使

命感和责任感，护士们人人要求自己从细节入手，把小事做细，把细事做精。不

论是从服务方面、技术方面，护士价值得到了充分发挥。

2、2、加强护士素质教育：把素质教育纳入晨会学习内容，让大家更多的了

解手术室工作性质和责任的重要性；手术中严格查对制度：实行点一记一的清点

工作方式；改变带教模式，重新制定带教计划：根据手术室工作特点和工作要求，

将新护士的培训模式彻底改变，以前是一个老师至始至终带教，现在是多个老师

参与带教，由护士长计划排台，最终达到手术技术、理论知识全面性的掌握；对

实习生、进修生的学习计划也进行了完善，在确保他们完成学习计划的前提下保

证科室工作的安全；制定了专科护士培训计划

2、3、细化护士绩效考核。绩效奖金实行打分制度，出现护理差错、缺陷按

规定扣分，做到奖罚分明，体现按劳分配、多劳多得的原则，从而提高护士的积

极性。

3、应用精细化管理做好护理质量控制

3、1人的生命第一、安全第一。作为手术室，要做好质量控制，精细化管

理是不可忽视的重要环节，在这个过程中，要善于把过程管细、管好，发现问题

和薄弱环节，及时进行调整，使其向好的方向发展。量化管理，标准化、统一化

管理均是实行质量管理的重要手段，但处处体现精细化管理理念。例如：对手术

室实行标识管理，通过对标识的颜色、设计、材料等，明确手术室各类标识，加

强细节管理，使手术间物品存放、区域划分、器械管理等达到了视觉形象统一、

工作程序统一，从而提高了效率。许多质量标准都必须通过量化来体现，没有精

细量化的手段、严格管理以及有效的监控和纠偏，就缺乏有力的依据。如我们运

用了工作检查量化、考核量化、目标量化、布置任务量化等质控手段。

3、2加强人力资源管理：实行了护理人员工作弹性排班制，保证了手术量

较大时人力资源的配备，同时充分调动了护理人员的工作积极性，护理质量也得

到了保证，达到科室、临床、护理人员三满意的效果。

4、精细化管理提高了服务满意度

4、1、护士树立精细化管理的新理念，从细微处对手术医生和手术病人提供

服务，同时人人提供建设性、创新性的服务新举措，从而调动了护士的积极性，

使其能够更好地为病人提供优质的护理服务，大大提高了护士服务