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2024年外出学习心得体会范本

首先感谢院领导给我的这次进修学习机会。通过这次在____省人

民医院手术室对腔镜手术的专项学习，在很大程度上开拓了我的眼

界、增强了自己的业务能力，认清了我们与上级医院存在的差距，明

确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了

坚实的基础。

现将一个月进修学习所学总结如下：

腔镜手术配合是专业性很强的技术知识，它要求手术室护士熟练

掌握腔镜仪器、器械的使用、装卸、清洗、消毒、保养等步骤的操

作，还要熟悉各种腔镜手术的手术流程、注意事项乃至各手术医生的

手术习惯，并能对腔镜手术中可能出现的问题有预见性的评估，了解

发生原因，掌握正确的处理方法。只有掌握了这些，才能在工作中更

好地配合医生，安全高效地协助手术顺利进行。而其中不可或缺的前

提条件，是手术室护士必须具备高度的责任心和积极认真的工作态

度。

手术前的准备阶段至关重要。其中包括术前一天值班人员的检查

备物和手术当天围台和台上护士的准备情况。术前检查内容包括仪器

设备(必须开机检查)、co2是否充足(因手术量大，必须定点放置足够

的备用co2气筒并悬挂空满标志)、无菌包、一次____yp、手术床、无

影灯、吸引装置等。通过详细检查，必须在病人入室前确保手术用物

的完好齐备，还要考虑到术中可能用到物品的准备情况(是否有以及放

在哪里)。提前发现问题解决问题。

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病人入室后的核对要认真仔细，特别是同类手术多，需要接台的

情况下。可使用核对单以规范核对内容。病历上写明有器官切除的，

必须再次向手术病人确认，以免弄错造成难以挽回的严重后果。同时

态度亲切和蔼，对病人进行鼓励安慰，严谨仔细地回答病人提出的问

题以增加病人的安全感，减轻其紧张恐惧。(但要注意回答病人疑问时

要有自我保护意识。)

台上护士提前____检查器械的完好性，如分离钳是否能持紧，单

双极钳是否能使用，trocar是否通畅，与气腹管是否配套，镜头与光

导是否能衔接，吸引器开关是否紧密灵活等。术中注意力集中，仔细

观察手术医生的手术步骤，尽可能做到跟上医生的思维，提前一步想

到医生的下一步动作，在医生开口之前做好准备。尽量减少多余步

骤，使手术配合干净利落，高效流畅。

围台护士要确保病人____安全舒适，利于手术操作。能用平卧位

的就不要用截石位，以减轻病人的肢体压迫;截石位时双膝尽量与身体

齐平，架得过高既增加肢体压迫又妨碍医生操作;不要过度臀高头低，

以减少术后不良反应的发生机率。根据病人身体状况承受能力，酌情

及时调整气腹压力和充气速度，尽量减少co2的灌注。

(一般气腹压力设置在千帕较为合适，最高不超过千帕，充气不宜

突然快充，特别刚开始时要由小渐大)。保障仪器安全正常使用，如发

生紧急故障要懂得简单的排查和修复。

注意术中安全隐患，如电刀电凝设备的使用安全，防止病人上肢

过度外展，防止坠床坠肢，防止皮肤或神经血管压迫，防止烫伤，注

意观察病人是否发生皮下气肿等。

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co2气腹的建立有时会发生皮下气肿，因此穿刺时应尽量避免反

复穿刺。在确定穿刺成功后方可注入co2气体。手术过程中固定好

trocar，防止它脱出腹壁并尽量缩短操作时间。如有皮下气肿发生，

应立即查因去除，并密切监测生命体征，对症处理。

可使用手压充气式加压输液袋代替膨宫加压泵，以防止加压过度

或未及时更换液体使空气进入形成气栓，增加安全隐患。

术毕应监督医生排尽腹腔内余气，防止co2气体残留。全麻待清

醒阶段要保护好病人安全，防止坠床等意外发生。最后认真填好记录

单，护送病人出室。

接台手术中的各种光纤、电源线可以一次性无菌塑料保护套做保

护性隔离。此种方法快捷方便，而且不会因反复消毒缩短光纤、电源

线的使用寿命，但在操作中应注意密封保护套口，防止接头部污染。

器械清洗及灭菌前，特别是接台快速灭菌时应把器械拆至最小单位以

保证空腔消毒效果。

在当天手术结束后，贵重物品如镜头于双人核对无损坏后收入指

定地点。所有物品归放原位方便随时使用。

相较于我院，省人民医院手术病人在病房的术前准备较为完备。

腔镜女病人统一头发扎到一侧绑辫子。一律不穿内衣裤，手术服上衣

反穿，上手术台时再解