2024年医院感染工作计划(二篇) .pdfVIP

2024年医院感染工作计划

一、医院感染监测情况：

____年内科共计出院病人____人，发生院内感染人数为____人，

感染率为____%，感染例次为43例次，无医院感染迟报、漏报病例。

院内感染部位分别为上呼吸道4例、下呼吸道36例、泌尿道感染2

例，导管相关性感染1例。综合感染因素考虑为：脑梗患者年老、长

期卧床，老年患者、身体抵抗力低下，存在感染高风险。根据我科收

治病人、病种的特点，发生医院内感染的病人____%以上为脑卒中及老

年基础疾病多的病人，原因分析主要考虑发生院内感染的患者多属老

年人，基础疾病多，病情重、病程长，且由于体质差、营养欠佳及吞

咽、咳嗽等正常反射不同程度的减弱或消失，排痰功能下降，长期卧

床痰液坠积不易咳出，导尿侵袭性操作等因素，针对我科特点，我科

医护人员认真规范进行各种医疗操作，护理工作认真负责，鼓励帮助

患者翻身促进痰液排出，进行口腔清洗、导尿管及予睡防褥疮气垫床

等护理，均有效减少了我科医院内感染的发生。

二、严格执行《消毒隔离制度》，加强灭菌物品、一次性卫生用

品、消毒剂的管理，加强环境管理，科室院感小组定期进行科室自

查，发现问题及时整改，并及时总结记录。

三、配合感控科下科室的各种检测检查工作、针对检查反馈情况

中发现的问题再反复认真学习并总结记录。共同努力有效控制了医院

感染。

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四、重视院感知识教育培训工作，全科人员坚持每季度集中学习

院感相关知识，积极参加院内感染知识讲座和培训。增强了科室人员

的院感责任意识。

五、规范医疗废物管理：规范我科的医疗废物管理，无医疗废物

违规处理事件，无医疗废物流失事件。

六、职业暴露工作情况：重视对职业暴露预防及控制处置规范流

程的学习，增强科室医护人员的自我保护意识，全年无医务人员职业

暴露事件发生。

七、重视细菌耐药监测及多重耐药菌的监测，将其纳入科室“危

急值”管理，组织科室人员学习多重耐药菌的各种防控措施，并根据

我科出现的1例“多重耐药菌感染”病例，进行实战演练，及时隔离

病人，按要求贴接触隔离标识，并对科室人员、保洁人员进行多重耐

药菌防控措施的培训，对家属也进行了一些消毒隔离知识的培训有效

预防了医院感染的发生。

八、认真组织学习手卫生规范。并进行全科考核，手卫生依从性

对比有所提高

存在的不足：

1、部分工作人员手卫生依丛性较低，日常工作中存在少数未按指

征洗手现象；

2、偶有时工出现消毒液开启未标注启用时间现象；

3、偶有治疗室清洁不到位，照明灯积有尘，空调出风口有蜘蛛网

等现象。

4、院感病例报卡后未及时记录到《院感管理手册》中的“月医院

感染病例登记表”上。

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5、个别月份《院感管理手册》中发现问题，科室已经做了整改与

改进，但未及时记录科内自查、存在问题原因分析及整改措施。

6、二甲台账“院感”部分记录完成不及时。未能做到逐步归档。

针对上述存在问题我科将继续引起高度重视，认真加以整改。医

院控制医院内感染工作总结医院控制医院内感染工作总结

医院控制医院内感染工作总结

在院领导的重视和关心下，在市、县有关专家的指导下，我院院

感委员会就控制院内感染做了大量工作。原创：从组织落实开始，到

严格管理制度，开展必要的临床监测等，采取多种措施，使我院的院

内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将医院内感染率控制在较

低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院本年度院

内感染控制工作总结如下：

一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展

医院的感染管理组织仍由三级体系构成：医院感染管理委员会＋

医院感染管理科＋临床科室感染管理监控小组。感染管理委员会负责

全院的控制工作，并对下级科室进行指导。院感科在院感管理委员会

的领导下，认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制

工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计，并向医院

感染管理委员会汇报。各临床科室监控小组负责本科室的监控工作，

按时向院感科汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感

染管理工作的顺利开展。

二、进一步完善管理制度并____