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江苏省中小企业创新能力建设示范企业培育推荐表

申报单位（盖章）：填报时间：

江苏省经济和信息化委员会

江苏省中小企业局二O一O年七月制

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单位：人、万元、个（项）

企业基本情况

企业名称

法人代表

注册资金

企业地址

邮政编码

法人代码

注册登记类型

所属行业

成立时间

联系人

电话

传真

企业是否为高新技术

企业或省科技型中小

企业

企业经

营范围

和主要

产品

人员情况

职工总数

具有大专以上学历科技人员总数

从事技术研究开发科技人员数

具有高级职称人员数

具有中级

职称人员

数

管理人员

销售人员

技术人员

生产人员

姓名

年龄

文化程度

专业技术职称

从事技术研究开发、生产经营的时间

企业法人

技术负责人

企业内是否设立研发机构

是□

否□

研发机构人数

建立时间

研发机构认定类型和级别（如省企业技术中心等）

产学研合作情况

参与标准制定情况

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主要经济指标

资产总额

营业收入

利润总额

上交税金

负债总额

新产品（工艺、服务）销售收入

研发经费投入

2007年

2008年

2009年

信息化应用情况

是否开展电子商务

是否使用ERP

产品设计

和制造是

否应用信

息化

企业信息化是否集成

发明专利数

版权、软件著作

权、集成电路布图

设计权等授权数

量

外观设计专利数

实用新型专利数

近2年已获得有效授权总数

近2年正在申请的总数

未来两年预计申请知识产权数

未来两年预计授权知识产权数

知名品牌

驰名商标

近2年拥有数

近2年申请数

—3—

主导产品情况

当前生产的

主导产品名

称

(1)

(2)

(3)

主导产品获奖情况

文字简要说明：

产品所属领域

产品技术水平

企业发展历程、主要经营业绩：（150字）

企业、产品在行业中的地位与竞争优势（包括市场占有率）：（150字）

县(市)中小企业行政管理部门意见(盖章)：

省辖市中小企业行政管理部门意见(盖章)：

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填报须知

一、本表为申报省中小企业创新能力建设示范培育企业的重要依据。填表单位必须按照本表的格式如实填写，如发现弄虚作假，取消认定资格。所送申报材料应按情况表、附报材料的先后顺序（统一用A4纸）装订成册，并附上报材料清单。

二、指标说明（凡选项，只填代码）

1．法人代码：采用国家统一规定的企业（单位）法人代码填写。

2．注册登记类型，只填一个，指（1）国有企业（2）集体企业

（3）私营企业（4）股份合作企业（5）联营企业（6）有限责任公司

（7）股份有限公司（8）外商投资企业（9）港、澳、台商投资企业

（10）其它企业

3．所属行业，指（1）机械（2）电子（3）软件（4）冶金（5）轻工（6）石化（7）纺织（8）建材（9）新能源（10）新医药和生物工程（11）新材料（12）环境环保（13）现代服务业（包括知识产业、物流业）（14）其它

4．成立时间：以注册登记时间为准。

5．企业是否为高新技术企业或省科技型中小企业：填列省以上高新技术企业或科技型中小企业。可两者都填。

6．管理人员、销售人员、技术人员、生产人员之和等于职工总数。

7．资产总额、营业收入、利润总额、上交税金、负债总额等指标以企业财务会计报告填列口径为准。新产品（工艺、服务）销售收入是指企业销售新产品所取得的销售收入。研发经费投入是指企业开发新技术、新产品、新工艺发生的研究开发费用。

8．参与标准制定情况：指参与国际标准、国家标准、行业技术标准的制定工作。

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9．企业信息化应用的有关情况仅填“是”或“否”即可。

10．产品所属领域：指（1）光伏（2）风电（3）新材料（4）新医药和生物工程（5）软件和服务外包（6）环境保护（7）新传感网（8）电子信息（9）微电子（10）电工电器（11）智能电网（12）新光源（13）装备制造（14）装备制造配套件（15）其他。

11．主导产品获奖情况：指产品获得国家、省发明奖、自然科学奖、科技进步奖。

12．产品技术水平：指（1）国际领先（2）国际先进（3）接近国际先进水平（4）国内领先（5）国内先进（6）省内空白。

三、本表须附以下材料：

1．企业工作总结（1000字以上）

提纲：a.企业的基本情况b.企业技术创新情况及创新的主要特征c.企业生产、经营管理情况及信息化建设情况d.企业发展前景与规划

2．企业营业执照复印件

3．企业上年度财务报表复印件（资产负债表、利润表）

4．其它佐证材料。如：环保证明、高新技术企业证书、企业或产品的获