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吉林工伤认定流程

合同书

关键信息项：

合同编号：____________________________

签署日期：____________________________

甲方（工伤申请单位）：

名称：____________________________

地址：____________________________

联系电话：____________________________

法定代表人/负责人：____________________________

乙方（工伤员工）：

姓名：____________________________

身份证号：____________________________

联系电话：____________________________

工伤认定申请内容：

受伤日期：____________________________

伤情描述：____________________________

工伤认定申请材料：

材料清单：____________________________

工伤认定申请期限：

起始日期：____________________________

结束日期：____________________________

工伤认定的法律依据：

依据名称：____________________________

争议解决方式：

争议解决机构：____________________________

适用法律：____________________________

其他约定事项：____________________________

第一条合同目的

本合同旨在规范甲方与乙方在吉林省工伤认定申请过程中的权利与义务，以确保工伤认定的合法性和公平性。

第二条工伤认定申请

2.1甲方作为工伤申请单位，应根据吉林省工伤认定流程协助乙方完成工伤认定申请。

2.2乙方应提供准确的工伤信息，包括但不限于受伤日期、伤情描述及相关证据。

第三条工伤认定申请材料

3.1乙方提供的工伤认定申请材料应包括但不限于：

工伤认定申请表

医疗诊断书

工伤发生的证明材料（如事故报告、目击证人证明等）

其他需要的辅助材料

3.2甲方应协助乙方准备并整理上述材料，并确保材料的真实性和完整性。

第四条工伤认定申请期限

4.1工伤认定申请应在乙方受伤后的[具体天数]天内提交给相关部门。

4.2如因特殊原因需要延长申请期限，乙方应提前向甲方报告，并在[具体天数]内办理相关手续。

第五条工伤认定的法律依据

5.1工伤认定的法律依据包括但不限于中华人民共和国《工伤保险条例》和吉林省相关实施细则。

5.2双方应根据上述法律法规的要求进行工伤认定申请及处理。

第六条争议解决

6.1如在工伤认定过程中发生争议，双方应通过友好协商解决。

6.2若协商未果，争议应提交吉林省劳动争议仲裁委员会或法院进行仲裁或诉讼。

第七条其他约定事项

7.1双方同意，所有与工伤认定相关的通知、文件和证据应按照法律法规的要求进行保存和处理。

7.2任何一方未按合同约定履行义务的，应承担相应的违约责任，包括但不限于赔偿对方因此产生的实际损失。

第八条签署

8.1本合同自双方签字盖章之日起生效。

8.2本合同一式两份，甲方和乙方各执一份，具有同等法律效力。

甲方签字：

法定代表人/负责人：

日期：

乙方签字：

身份证号：

日期：

此合同书应根据实际情况填写详细内容，并建议在签署之前由法律专业人士进行审查，以确保合同内容的合法性和适用性。