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低血糖全面讲解

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主要内容

低血糖得概念

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低血糖得临床表现

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低血糖得处理

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低血糖得预防

低血糖得原因

低血糖得危害

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6

4

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什么就是低血糖？

血糖

血糖

小于2、8mmol/L

非糖尿病患者

血糖

≤3、9mmol/L

糖尿病患者

文字内容

血糖低于正常低限

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什么就是低血糖？

低血糖症

无症状低血糖

血糖值已降至3、9mmol/L或以下,但患者没有出现或觉察症状

血糖低,有症状

低血糖得三种情况

低血糖反应

指因血糖得迅速下降,使机体产生低血糖症状,血糖可为正常,又称“假性低血糖”

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低血糖得症状

心悸、出汗、饥饿明显,有时可发生手抖、头昏,需补充含糖食物方可纠正。

仅有饥饿感,可伴一过性出汗、心悸,可自行缓解。

就是在中度低血糖症状得基础上出现中枢神经供能不足得表现,如嗜睡、意识(认人、认方向)障碍、胡言乱语、甚至昏迷,死亡。

重度

中度

轻度

您认为谁最危险？

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黎明现象

胰岛素剂量相对不足导致早晨空腹高血糖(晨起升糖激素升高,6am~9am)

低血糖症状

苏木杰现象

胰岛素剂量过大导致夜间低血糖(凌晨1点半—3点),并造成早晨(6点—9点)反应性高血糖

鉴别

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糖尿病相关低血糖症常见原因

饥饿、消化道疾病,其她单糖转化障碍

胰岛素、磺脲类与其它

降糖药物

剧烈运动、发热、重度腹泻、肾性糖尿、肿瘤(胰岛细胞瘤)

肝病、糖原积累症、升糖激素缺乏

摄入不足

消耗过多

降糖药物

糖原分解与

糖异生不足

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大家应该也有点累了,稍作休息

大家有疑问得,可以询问与交流

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糖尿病患者发生低血糖时处理原则

低血糖得处理

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低血糖得处理

马上监测血糖

停止所有活动

意识清醒后可进食15g单糖类食品

15分钟后复测血糖

必要时静脉推注高糖,遵医嘱

有典型症状得低血糖得处理

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低血糖得处理

定位风险人群

定时监测四点血糖

必要时监测凌晨2点血糖

即使不就是有您监测血糖,也请您关注您所管患者得血糖结果

无症状得低血糖得处理

一旦发生低血糖反应,避免进食碳水化合物必须立刻静注高糖！

拜唐平

低血糖得处理

夜间低血糖得预防

夜间低血糖通常可以维持数小时而不惊醒患者,

常可以导致患者猝死。

如果患者睡前血糖水平低于6、0-7、0mmol/L,则

表明患者有可能发生夜间低血糖,需指导患者睡

前加餐。

加测夜间2点得血糖,并加强夜间巡视,对高危

人群必要时叫醒患者以判断神志。

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院外低血糖得预防

主食应选择干性食物,避免饥饿。流食吸收块,餐后血糖升高快,维持时间短,易造成下一餐得低血糖,而干性食物吸收慢,餐后血糖升高慢,维持时间长。如果选择流食应喝一杯牛奶,牛奶中含有果糖,它可以在体内分解成葡萄糖,还有脂肪与蛋白质,可以缓解血糖得快速升高。

运动之前必须检查血糖,如果血糖低于5、5mmol/L不能进行锻炼。如果运动以后血糖低于5、5mmol/L,应立即加餐。次日运动前得胰岛素得用量要相应减少。

对于65岁以上得老年人,建议监测四点血糖,血糖标准不应过于严格,一般将空腹血糖控制在10mmol/L以下,餐后血糖控制在13mmol/L以下即可。

合理饮食

正确用药

适当运动

监测血糖

胰岛素注射时要剂量准确,严格按操作程序执行,每次用胰岛素均应仔细核对剂量;谨慎选用降糖药物,不可随意增加药物剂量。

院外低血糖得预防

应教会糖尿病患者及其家属识别及紧急处理患者得低血糖!目得就是在患者出现低血糖时能够自救或其家属提供及时得救助！

吃15,等15！

院外低血糖得预防

如果昏倒请给我喂糖水