留置导尿技术操作.ppt

二、疼痛原因：①气囊位置过浅，压迫尿道②导尿管位置位置过深顶住膀胱应对技巧：调整尿管位置第31页,共37页，星期六，2024年，5月三、尿液引流不畅

原因：①尿管打折或受压②血块或结石阻塞应对技巧：①保护好导尿管②操作动作轻柔，防止损伤尿道和膀胱黏膜，防止血块形成③定期膀胱冲洗④必要时更换尿管第32页,共37页，星期六，2024年，5月四、血尿原因：①操作不当或反复多次置管，致尿道黏膜机械性损伤②气囊嵌顿在尿道内，压迫黏膜引起坏死③拔管时，黏附于气囊壁的尿道黏膜随导尿管拔除引起出血④病人活动不当，因导尿管擦伤局部黏膜而引起出血应对技巧①加强护士培训，操作时动作轻柔②做好病人和家属的健康教育第33页,共37页，星期六，2024年，5月五、导尿管旁漏尿原因：导尿管过细应对技巧：①选择合适的导尿管②及时更换大号导尿管第34页,共37页，星期六，2024年，5月六、导尿管脱出原因：①气囊中的气体漏出②气囊内注水过少③对导尿管的过度牵拉造成暴力扯出应对技巧：①导尿时仔细检查导尿管质量②对意识不清或小儿注意加强导尿管的保护，防止病人自行扯出第35页,共37页，星期六，2024年，5月谢谢！第36页,共37页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第37页,共37页，星期六，2024年，5月关于留置导尿技术操作主要内容定义尿道的解剖生理特点留置导尿的目的留置导尿技术操作流程留置导尿的注意事项导尿时常见问题的处理

第2页,共37页，星期六，2024年，5月一、定义：导尿术：指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。分类：一次性导尿术留置导尿术：是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流出尿液的方法。第3页,共37页，星期六，2024年，5月男性尿道的特点男性成人尿道长、弯、细，长18～20cm三个狭窄尿道内口尿道膜部尿道外口：最窄两个弯曲耻骨下弯：固定无变化耻骨前弯：阴茎向上提起，消失男性病人插管特点：难插入易损伤第4页,共37页，星期六，2024年，5月女性尿道特点女性尿道很短，全长4～5cm，直径8～10mm，比男性尿道粗、短、直，且与阴道、肛门相邻，易发生尿道感染。第5页,共37页，星期六，2024年，5月导尿管的分类第6页,共37页，星期六，2024年，5月导尿管的分类按材质：橡胶、乳胶、硅胶按导管类型气囊导尿管、金属导尿管、组合导尿管第7页,共37页，星期六，2024年，5月留置导尿的目的为尿潴留患者引出尿液，减轻痛苦。协助临床诊断。留尿作细菌培养；测定残余尿量、膀胱容量及膀胱测压；进行尿道或膀胱造影等。为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。抢救危重患者时正确记录尿量，以便观察患者病情变化。避免盆腔手术误伤脏器。泌尿系统疾病手术后便于引流和冲洗，促进伤口愈合。为尿失禁和会阴部有伤口的患者引流，保持会阴部清洁干燥，并训练膀胱功能。第8页,共37页，星期六，2024年，5月留置导尿技术操作规范评估操作前准备操作流程操作后处理评价第9页,共37页，星期六，2024年，5月评估护士：服装整洁患者1.病情、年龄、意识、合作程度、心理反应及自理能力。2.排尿及治疗情况。3.患者膀胱充盈度及会阴部清洁情况；4.尿道口周围情况，有无破溃。告知患者：操作方法、目的、指导患者配合。环境：安静、整洁，光线、温度、湿度适宜，注意保护患者隐私。第10页,共37页，星期六，2024年，5月操作前准备护士：洗手，戴口罩,摘下腕表用物：治疗车、导尿包、看护垫、屏风、手消毒液、治疗碗、医疗垃圾桶患者：患者取仰卧屈膝位第11页,共37页，星期六，2024年，5月男性患者操作流程1携物至床旁，核对并解释。关闭门窗，屏风遮挡。协助患者摆好体位，脱去对侧裤腿盖在近侧腿部，取仰卧屈膝位，两腿略外展，露出外阴部。将患者上身及对侧下肢用被子盖好。将看护垫铺于患者臀下，打开导尿包，初步消毒，物品置于两腿之间。治疗碗放置近外