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关于男性乳腺超声男性乳腺组织结构乳腺来源于原始外胚层,青春期之前男、女乳腺基本上无本质的生理和解剖差异,性成熟开始,女性乳房开始发育,男性一般不再发育。男性乳腺由纤维组织内衬的上皮,既无输乳突,也无末梢导管及小叶单位。第2页,共10页,星期六,2024年,5月男性乳腺疾病种类
男性乳腺病变较少见,大多女性乳腺疾病在男性也可发生,但病种有所不同。发生的较多的为乳腺增生、乳腺炎、纤维腺瘤、脂肪瘤、乳腺癌等。男性乳腺的良、恶性肿瘤与女性在临床症状、体征及超声表现上无明显区别,所以我们今天主要学习男性乳腺增生症。第3页,共10页,星期六,2024年,5月男性乳腺增生又称男性乳腺发育生理性病理性特发性第4页,共10页,星期六,2024年,5月生理性(原发性)多由雌激素水平过高或雄/雌激素比例下降而引起,分为三个时期。1、新生儿期:出生时乳腺结节增生,这是由于母体或胎盘作用乳腺组织引起的,通常1-3周内消退,如果持续时间较长需警惕内分泌遗传性疾病。2、青春期:男性青春期可出现一过性乳房增大,持续短则几个月,长则几年,多数一年内自动恢复正常。3、老年期(50-60多见)第5页,共10页,星期六,2024年,5月病理性(继发性)药物以及内分泌器官疾病或其它器疾病引起的内分泌紊乱所致特发性病因不明,查激素水平正常。第6页,共10页,星期六,2024年,5月临床表现乳房增大,双侧对称或不对称,也可为单侧,呈圆盘状结节或弥漫性增大,质地较韧,有一定活动度,与皮肤无粘连,局部隐痛不适或触痛,少数挤压乳头有白色分泌物。第7页,共10页,星期六,2024年,5月超声表现
1、以乳头为中心的圆盘状结构,腺体结构紊乱、回声增强,呈粗大条状或斑片状,形态规则,无包膜;2、厚度0.4-1.3cm(平均0.68cm);3、其深部为胸大肌,界限分明;4、CDFI:未见明显血流信号。第8页,共10页,星期六,2024年,5月鉴别诊断1、假性增生:脂肪层增厚,腺体厚度小于3mm,乳头下方无盘状结构。2、乳腺内肿块。3、乳腺区域或邻近乳腺的胸壁肿块。第9页,共10页,星期六,2024年,5月感谢大家观看第10页,共10页,星期六,2024年,5月
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