- 1、本文档共39页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
1
附件4: 学校年度学期送教上门工作档
附件4:
学校
年度学期
2
目录
1、韶关市智力残疾儿童筛查鉴定表
2、学生情况调查表
3、送教上门计划表
4、送教上门教案
5、送教上门总结
6、送教上门教学照片
7、送教上门儿童评估表
8、个别化教育计划
3
韶关市智力残疾儿童筛查鉴定表
县(市、区)镇(街道)
姓名
年月日
4
儿童姓名
性别
出生年月
身高(厘米)
体重(千克)
视力
左
右
家庭情况调查
父亲姓名
工作单位
或职业
文化程度
家庭地址
母亲姓名
工作单位
或职业
文化程度
家族病史
母孕情况
儿童出生时情况
儿童发育及病史
外型观察
适应行为调查
语言缺陷情况
自理能力
5
适应行为调查
交往能力
个性
在校情况
课内情况
课外活动情况
学习成绩
智力测查量表名称
IQ值
综合鉴定
医师:
年月日
县级医院盖章:
年月日
6
填表说明
1、家族病史查:有否盲、聋、各种先天畸形,智力低下及各种脑病等。父母是否近亲(近亲指:直系血亲委三代以内旁系血亲)。
2、母孕情况查:有否酒精中毒史,早期妊娠时有否患风疹等病毒感染,有先天兆流产、习惯性流产。有否患重病经化学药物治疗或大手术、子宫接触放射线、以及糖尿病,甲状腺功能亢进、妊娠毒血症,子宫出血、羊水过多。
3、儿童出生时异常情况包括:①早产(不到37周);②过期产(超过42周);③异常胎产式(滞产、引产、器械产、剖腹产);④小样儿(足月出生体重不足2.5千克);⑤新生儿窒息;⑥重症新生儿黄疸。
4、儿童发育及病史包括:①严重营养不良;②有否中毒史;③是否患过脑疾病;④是否盲、聋。
5、外型观察:①躯体是否成比例;②头围;大头、小头;③脸部:a、眼睛是否正常,眼距是否过宽;b、鼻梁是否塌陷;c、嘴形是否正常,舌有否常伸口外,有否自流口水;d、牙冠有否变形;e、耳朵有否异样。
6、语言缺陷情况:①吐音是否清晰;②有否口吃;③能否说长句。
7、自理能力:①大小便控制情况;②自己能否穿脱衣服;③进食情况。
8、个性:①是否易冲动或情绪变化无常;②是否特别固执、个人欲求不分场合、时间;③对外界反映迟钝。
9、交往能力:与同龄儿童是否合群。
7
学生情况调查表
姓名
性别
出生年月
家庭住址
家庭成员
父亲
工作单位
身份证号
母亲
工作单位
身份证号
学生身体状况
学生认知情况
教师评价
教师签名
家长签名
8
送教上门计划表(可复制)
学生姓名
学科
执教者
教学时间
教学内容:
第次
第次
教学内容:
第次
教学内容:
第次
教学内容
第次
教学内容:
第次
教学内容:
第次
教学内容:
第次
教学内容:
第次
教学内容:
第次
教学内容:
第次
9
送教上门教案
学科
家长签名
教学目标:
教学重点:
教学过程:
教师评价:
10
送教上门总结
学生姓名
执教者
1:
2:
1
教师
总结
2
教师
总结
教研组评估:
11
送教上门教学照片
第次
教学内容
时间
执教者
贴教学照片
第次
教学内容
时间
执教者
贴教学照片
12
学校“送教上门”
儿
儿童评估表
学生姓名:送教教师:
13
学校“送教上门”儿童评估表
儿童姓名:评估者:
领域
项目
指导语
器具及情景
分值
评分依据
评估计分
初次
中期
末期
运动能力
1翻身
儿童仰卧位,从一侧逗引其翻身
彩色玩具或带响玩具、垫子
3
能自己连续翻身
2
需要小部分帮助
1
需要大部分帮助
0
完全依赖帮助
2坐
请看着我坐好
床、椅子、垫子
3
自己独立坐好并保持
2
需要小部分帮助
1
需要大部分帮助
0
完全依赖帮助
3爬
请你爬过来!
(老师爬行示范)
垫子
3
独立用双手、双膝支撑爬行
2
需要小部分帮助
1
需要大部分帮助
0
完全依赖帮助
4站
来,站起来!
椅子、垫子
3
从坐位跪位(半跪位)或手扶双杠自己能站起
2
需要小部分帮助
1
需要大部分帮助
0
完全依赖帮助
5
文档评论(0)