2024年护理质控工作计划参考范本(4篇) .pdfVIP

护理质控工作计划参考范本

为了提高手术室护理质量，保障医疗安全，我科坚持实施手术室

护理质量控制制度。解决手术室护理质量控制中出现的问题，探讨出

现问题的原因，总结持续改进的效果，提出提高护理质量的方法，保

证病人生命安全。

一、手术室护理质量控制

建立手术室的护理质量考核标准，按本科护理质量考核标准及细

则，各级人员按职责上岗，有质量控制流程及质量改进措施。

二、对手术室护理质量管理及持续改进，质控小组成员每周对手

术室进行质量检查，发现问题，及时分析，找到原因，解决问题。

三、手术室质控组总体检查情况及效果评价，按照手术室护理质

量考核标准进行检查及效果评价：工作职责及规章制度落实均合格；

手术前后病人护理合格率____%；手术间管理合格率____%；无菌物品

管理及无菌操作要求合格率____%；巡回、洗手护士工作质量合格率

____%；手术器械完好率____%；急救物品药品合格率____%。

1、建立手术室的护理质量考核标准本科护理质量考核标准及细则

①管理工作方面：各级人员按职责上岗，严格实行护士准入制度

及各项规章制度；有质量控制流程及质量改进措施；各区域符合手术

部要求；建立与临床科室的沟通渠道及相关改进措施并有记录。

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②手术前后病人护理：与病房护士认真交接查对；注意病人安

全；做好术后、Ⅰ类手术切口的随访工作并有记录，无菌切口感染率

≤____%。

③手术间的管理：手术过程在岗在位；各物品按位放置；手术间

整洁。

④无菌管理及操作要求：无菌物品专柜放置，专人管理，定点定

数，无菌物品合格率____%；按要求带好口罩、帽子、更衣换鞋，按规

范进行外科刷手，严格限制手术间内参观人数。

⑤巡回护士工作质量：了解病情，用药无误；器械用物准备齐

全，严格实行手术患者确认制度、手术患者身份识别措施、交接流程

按程序落实到位；手术体位摆放符合要求；配合协调；工作严肃认

真；标本妥善保管，督促送检并做好记录；术毕协助包扎好伤口，护

送病人回病房。⑥洗手护士工作质量：用物准备齐全，性能良好；清

点认真，配合熟练，台面整洁有序；手术病人意外处理程序正确；标

本妥善保管；术后器械规范处理。

⑦手术器械的保养按规范进行。

⑧护理文书书写真实、完整、规范。

⑨手术室急救用品完好率____%，每班有使用交接等记。

⑩加强专科技能及三基培训，提高护士护理技能，临床带教、护

理人员继续教育培训与考核按计划进行。⑪强调安全生产，注意水电

火汽安全管理，各项紧急预案完善可行。

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四、手术室护理质量持续改进

手术室护理质控小组是在手术室护士长的指导下成立，履行职责

确保手术室护理质量的持续改进，制定完善的护理工作流程和临床护

理路径，对科内护理质量进行自查自控，加强环节质量控制，发现问

题及时反馈，针对问题进行整改，提高了手术室护理质量，保障医疗

安全.

护理质控工作计划参考范本（二）

以进一步深化“优质护理服务示范工程活动”及“三好一满意”

活动，推进优质护理服务，加强护理队伍的建设、严抓基础质量、强

化制度落实，紧紧围绕医院及护理处工作方针和政策，急诊科制定

____年度护理质控目标计划如下：

目标：基础护理、一级护理护理合格率大于____%，危重病人护

理合格率达____%，护理工作及服务满意率大于____%，健康教育覆盖

率____%，健康教育知晓率大于____%，年压疮发生次数为0(不可避免

的压疮及自带压疮除外)。急救物品完好率____%，护理治疗差错发生

率为0，护理文书书写合格率大于____%，护理缺陷发生率比去年同期

下降____%以上。护理三基三严考核合格率____%，护理技术操作合格

率____%。

一、护理质控原则：体现以病人为中心，以质量为核心，基础质

量、环节质量、终末质量三个环节并重，自我控制与全面督导并全。

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二、护理质控内容：制度与科室管理、护理安全、消毒隔离、基

础护理及危重病人护理、难免压疮、护理文书，